顾辨辨，何媛媛，李静，王璇，张薇薇，孙梦雯，严光

[中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，合肥 230001]

高龄脑卒中患者因其基础疾病多、体质衰弱、免疫力低下，肺部感染时的临床症状及体征常常无明显特异性，仅表现为精神状态差、食欲不振、恶心呕吐、乏力等非典型症状，另外，该类病患早期外周血白细胞计数多不增加，所以，在感染发生的早期往往很难明确诊断，从而导致漏诊、误诊而影响预后[1-3]。临床上需有效的炎性标志物，使患者得到及时诊断和有效治疗。有研究发现白细胞各亚型的比值在多种慢性疾病中具有积极的临床预测和诊断价值，如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及全身免疫炎症指数(SII)等，可作为对炎性反应发生的早期预测及预后的评价指标，在老年社区性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺部疾病的预测和评价中具有一定的临床应用价值[4-5]。本研究回顾性分析了89例高龄脑卒中伴肺部感染患者临床资料，探讨NLR、PLR及SII在早期评估预测该类患者发生肺部感染的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2019年1月1日至12月31日中国科学技术大学附属第一医院老年医学科的高龄脑卒中患者89例。其中感染组41例，男29例，女12例，年龄(89.4±4.0)岁；非感染组48例，男30例，女18例，年龄(87.8±3.7)岁。两组患者在性别、年龄上差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄≥80岁；经头颅影像学检查及临床体征诊断脑卒中患者(包括缺血性、出血性脑卒中，处于急性期、恢复期或后遗症期)。排……