王正飞 杨龙 兰占占 张东东 刘春明

心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张或收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的疾病［1］。研究显示，心力衰竭病死率高，是近年来引起国民死亡的重要原因之一［2］。冠心病（coronary heart disease，CHD）是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，也是引起心力衰竭的重要病因［3］。近年来，冠心病心力衰竭的诊断与鉴别一直是临床关注焦点。同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）为蛋氨酸的中间代谢产物，是一种含硫氨基酸［4］。由于HCY 可参与心肌重塑，因此和心力衰竭的严重程度及长期预后有明显关系。此外，心电图中QRS 波时限表示心室除极综合时间，可反映左右心室除极功能，故常被作为冠心病心衰患者的入院常规检查之一，用于冠心病慢性心力衰竭患者病情的初步评价。本研究就冠心病心力衰竭患者血清Hcy 水平、心电图QRS 波时限与心功能的相关性进行分析，旨在为临床诊断与治疗提供思路，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2018年4月本院收治的101 例冠心病患者临床资料，按照是否伴心力衰竭分为A、B 组。其中A 组51 例，男30 例，女21 例，平均年龄（56.79±6.93）岁。按照美国纽约心脏病学会对A 组进行心功能分级［5］，另分为三个亚组：心功能Ⅱ级组17 例，男10 例，女7 例，平均年龄（59.71±6.12）岁；心功能Ⅲ级组19 例，男12 例，女7例，平均年龄（59.83±6.11）岁；心功能Ⅳ级组15 例，男9 例，女6 例，平均年龄（59.68±6.23）岁。B 组50例，男28 例，女22 例；……