焦文明 高永霞 胡德亮

百草枯为全球范围内第二大类除草剂，其可于短期内致使患者多脏器功能障碍，多脏器损害伴微循环障碍是引发患者早期死亡的重要因素［1］。百草枯中毒病死率在45%～90%，口服患者病死率＞90%［2］。急性百草枯中毒患者病情凶险、进展快速，目前尚无特效解毒剂［3］。急性百草枯中毒患者常涉及肝肾功能损害和炎症反应，血清肌酐（creatinine，CREA）、尿酸（uric acid，UA）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）为临床常见肝肾功能指标；降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C 反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）是导致机体损伤的重要炎性介质。血液灌流可吸附并清除体内农药已在国内达成共识［4］。研究显示，血液灌流可降低急性百草枯中毒患者的病死率并改善患者预后［5］。但关于早期血液灌流对急性百草枯中毒患者CREA、UA、TBIL 及血清炎症因子水平的影响尚无统一定论，为此本文展开临床对照性研究，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月至2020年7月医院收治急性百草枯中毒患者102 例。纳入标准：有患者本人或其他知情者证实百草枯口服病史，服毒至入院时间＜12 h；患者家属签署书面知情同意书；排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；合并重要脏器功能障碍；伴其他物质中毒；合并恶性肿瘤；严重精神疾病；合并代谢性疾病；文盲。随机数字表法分为对照组、观察组各51 例。对照组男23 例、女28 例，平均（39.24±4.06）岁，服毒至入院时间平均（4.16±1.34）h，百草枯口服剂量10～45 平均（22.20±2.87）mL；观察组男24 例、女27 例，平均年龄（39.68±4.08）岁，服毒至入院时间2～9 h，平均（4.121±1.38）h，百草枯口服剂量

10～42 mL，平均（22.69±2.99）mL；两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究征得本院医学伦理委员会批准。……