陶国华 孙苹苹 陈金亮 陈建荣★

肺癌是人类危害最大的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在世界上高居榜首。2019年国家癌症中心报告：2015年数据统计结果肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，占城市和农村恶性肿瘤死亡第一位［1］。肺癌根据病理类型可分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）两大类，肺癌中80%～85%是非小细胞肺癌［2-3］。微小核糖核酸（MicroRNA，miRNA）是一类非编码小分子RNA，miRNA 作为一类重要的参与基因表达调控的分子，代表了一种新的基因表达调控模式，它在细胞中调节约30%的蛋白编码基因，在致病过程中起着重要作用［4］。迄今为止，活检是肺癌患者诊断参考标准。不幸的是组织活检是一个有限制的过程，如难以进入不同的肿瘤部位，具有侵袭性和患者依从性低等缺陷［5］。呼出气冷凝液（exhaled breath condensates，EBC）是一种检测呼吸道生化成分的新技术。EBC 来自几乎所有的呼吸细胞类型，包括结构细胞和免疫细胞。EBC 作为呼吸道气道内衬液体含有多种生物分子，如DNA，RNA，蛋白质，代谢物和挥发性化合物。它作为一种新的非侵入性采集的样品，正逐渐受重视。目前为止，对于肿瘤组织和血液中miRNAs 的研究报道较多，而EBC 中的相关研究较少。本研究将探讨NSCLC 患者EBC中miRNA34a 的相对表达水平和血清中CEA、CYFRA21-1 的含量，其表达量与临床的相关性，并评价其在NSCLC 中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年12月在本院呼吸科和胸外科接受治疗并经病理证实为非小细胞肺癌的50 例患者为研究对象，男性27 例，女性23例，年龄42～83 岁。纳入标准：①所有患者均符合《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》NSCLC 诊断标准［6］；……