王惠

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，临床上早期无明显症状，进展缓慢，晚期出现多种严重并发症［1］。自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是指由非腹腔内脏穿孔或损伤引起的腹膜炎；同时也是肝硬化失代偿期患者最常见的并发症之一，病情凶险，且具有较高的发病率与病死率［2-3］。早期诊断、及时治疗SBP 可显著提高患者的生存率。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及凝血因子与晚期肝病SBP 的发生、发展密切相关［4］。三者被作为监测机体感染、评估病情严重程度的重要指标。但目前有关PCT、凝血因子及CRP 联合检测诊断肝硬化并发SBP 的报道较少见［5］。本组就PCT、凝血因子联合CRP 检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的诊断及预后评估价值进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月至2020年5月收治的104 例肝硬化患者作为研究对象。纳入标准：①均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中肝硬化失代偿临床诊断标准［6］，SBP 的诊断标准依据2010年欧洲肝病学会肝硬化腹水、SBP 指南［7］；②临床各方面资料完整；③未合并其他严重恶性疾病；④无既往手术史。排除标准：①入院时即有消化道大出血、肝癌、其他部位感染等疾病；②继发性腹膜炎患者；③妊娠期或哺乳期孕妇；④就诊前进行抗生素治疗。

根据患者是否合并SBP 进行分组：其中肝硬化并发SBP 者者64 例（研究组），男性51 例，女性13 例，平均年龄（60.36±3.77）岁。肝硬化未并发SBP 者40 例（对照组），男性27 例，女性患者13例，平均年龄（61.06±4.26）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，受试者签署知情同意书。……