张建平 李红燕 王大望 刘莎莉 马艳侠

结核分枝杆菌复合群（M.tuberculosiscomplex，MTB）共包括人型、牛型、非洲型和田鼠型，对大多数抗结核药物的自然耐受性相近，临床上结核病的病原菌多为人型结核分枝杆菌和牛分枝杆菌。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，我国是结核病高负荷国家，耐药情况严重，在结核病防控工作中结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义［1］。结核菌的实验室检验技术涵盖病原学检测、免疫学检测、分子生物学检测及生物化学检测。包括痰涂片镜检、结核分枝杆菌培养、结核抗体、γ-干扰素释放试验/T-Sport，分枝杆菌核酸检测（TB-NTM-PCR）等［2］。痰涂片镜检阳性率低，传统的罗氏培养法及药敏试验检出结果时间长，不能满足临床需要，而肺外标本采用传统方法诊断较为困难，涂阴培阴的结核患者占73.6%，因此迫切需要能快速、准确检测结核分枝杆菌及其耐药性的诊断技术。近年来随着分子生物学技术的发展，分枝杆菌核酸PCR、实时荧光RNA 恒温扩增检测（SAT）、Xpert 结核分枝杆菌/利福平快速分子鉴定（Mycobaeterium tuberculosis/Rifampicin，MTB/RIF）、线性探针、基因芯片等新的检验方法也不断应用于临床［3］。本研究对肺结核病患者的痰标本分别采用直接涂片抗酸染色（Z-N 法）、结核杆菌MGIT 液体培养、Xpert MTB/RIF方法进行检测，现分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2018年9月在本院传染病院住院的确诊肺结核病患者116 例，纳入标准：参照WS 288-2017 肺结核诊断标准［4］，依据临床表现、胸部影像学及实验室检查。……