黎景春，谢 雷，苏树芬，吴晓燕，莫珠英

脑梗死为临床常见内科疾病，发病率、致残率和死亡率均较高。资料显示，脑梗死患者中20%～70%存在吞咽功能障碍，主要通过鼻饲置管进食，但长期留置鼻胃管容易出现误吸，且鼻饲期间也不便于做吞咽康复功能训练，影响吞咽功能恢复[1]。有研究指出，对吞咽障碍患者通过间歇性鼻饲置管进食，有利于促进吞咽反射及胃肠蠕动功能恢复[2]。笔者选取近年我院收治的脑梗死吞咽障碍患者64例进行间歇性鼻饲结合吞咽功能康复护理训练研究，获得满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月～2020年3月我院收治的脑梗死吞咽障碍患者64例，纳入标准:①符合脑梗死诊断标准[3]；②年龄>18岁；③病情稳定、认知清楚；④无口腔、食管疾病。排除标准：①严重吞咽功能障碍；②患有精神疾病；③存在心肝肾等脏器功能障碍。将64例患者随机分为两组，各32例。对照组中，男20例，女12例，年龄(73.09±3.28)岁，病程(5.28±0.69)个月；观察组中，男19例，女13例，年龄(71.59±3.24)岁，病程(5.64±0.67)个月。两组患者一般资料具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2护理方法 对照组采用鼻饲置管加常规吞咽功能训练：(1)鼻饲置管：按常规方法置入鼻胃管，每日经鼻胃管进食3次，时间控制在45 min。(2)常规吞咽功能训练：冰冻棉棒蘸少许冰水刺激软腭、舌根及咽后壁，嘱患者做吞咽动作，同时嘱患者练习空口做吞咽动作，2次/d，15 min/次。

观察组采用间歇性鼻饲置管加吞咽功能康复护理训练：(1)间歇性鼻饲置管：插管方法及进食时间、次数同对照组，不同点在于每日仅在进食时置管，进食后缓慢拔出鼻胃管，嘱患者卧床30 min后再活动。(……