闫京京，张京荣

过敏性紫癜是一种好发于儿童的以小血管炎为主要病理改变的疾病。多数呈良性自限性过程，但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。目前认为其病因主要为感染、免疫紊乱、遗传等因素，上呼吸道感染常常是过敏性紫癜发生的触发因素[1]。过敏性紫癜的感染以A组β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最常见[2]。但对于链球菌感染的过敏性紫癜与非链球菌感染的过敏性紫癜在免疫学及炎症反应差异方面的报道较少。本研究通过分析链球菌组与非链球菌组过敏性紫癜患儿的临床特点及血清免疫球蛋白和补体、白细胞介素6(IL-6)、前白蛋白、D-二聚体等炎症指标的变化及各指标间的相关性，为过敏性紫癜防治寻找新的途径。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1～12月我院收治的初发过敏性紫癜患儿87例为研究对象，男47例，女40例。纳入标准：符合2013年中华医学会儿科学分会免疫学组制定的《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》的诊断标准[1]；可触性(必要条件)皮疹伴如下任何一条：①弥漫性腹痛；②任何部位活检示IgA沉积；③关节炎或关节痛；④具有血尿和(或)蛋白尿等肾脏受损的表现。

1.2方法

1.2.1分组 以抗链球菌溶血素O(ASO)检测作为链球菌感染的依据(ASO>160 IU/ml为升高，0～160 IU/ml为正常)。36例过敏性紫癜合并ASO升高患儿为链球菌组，其年龄(8.42±2.02)岁；51例ASO正常的过敏性紫癜患儿为非链球菌组，其年龄(6.00±2.40)岁。链球菌组患儿年龄大于非链球菌组患儿(t=4.94，P<0.01)。

1.2.2免疫球蛋白、补体及炎症指标检测 所有受试者均于清晨空腹抽取外周静脉血2 ml，置普通试管中，离心后收集血清，采用全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4、IL-6、前白蛋白、D-二聚体的水平。