谭 龙，赵伟华，谢雅艺

胫腓骨远端骨折多由高能量暴击造成，临床常伴有滋养动脉断裂，延长骨折愈合时间，有些甚至会导致下肢缺血最终发生坏疽[1]，严重影响患者身心健康。目前，临床较为先进的手术治疗方式为经皮锁定钢板内固定术，此术式属于微创手术，对患者身体损伤较小，但是术前闭合复位是否良好是手术成功的关键步骤。目前，对于术前骨折复位方式的临床研究较少，常规石膏外固定机动性较差，操作过程中容易过紧或过松，甚至影响血运；而跟骨牵引属于持续动态复位[2]，过程细微缓慢。本研究旨在探讨术前跟骨牵引与常规石膏外固定对于经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折效果的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年9月～2017年9月我院收治的58例胫腓骨远端骨折患者为研究对象。纳入标准：影像学检查确诊为胫腓骨远端骨折；患者自愿接受手术；认知功能正常；患者及家属均了解本研究内容并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；有手术禁忌证。本研究经医院相关伦理委员会审核批准，上报相关部门备案。按术前固定方式不同将58例患者分为两组。对照组28例，男18例，女10例；年龄18～68(39.32±7.26)岁；病程5～15(9.17±1.05)d；交通事故致伤10例，摔伤18例；Gustilo骨折分型：Ⅰ型 7例，Ⅱ型11例，Ⅲ型10例。观察组30例，男19例，女11例；年龄17～68(39.85±7.15)岁；病程5～14(9.16±1.04)d；交通事故致伤11例，摔伤19例；Gustilo骨折分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型10例。两组患者一般资料具有可比性。

1.2方法 术前两组患者均常规镇痛及消肿。……