单洁文

近年来，房颤的发病率、危害性持续增长，给个人、家庭及社会带来极大的经济负担。非瓣膜性房颤是缺血性脑卒中的主要原因，可增加脑卒中风险4～5倍[1]。因此，临床治疗非瓣膜性房颤时，采用合理有效的抗凝药物，积极防治血栓栓塞、预防脑卒中风险，则显得十分必要。华法林是第一个用于临床的口服抗凝药物，但剂量变异性大，治疗窗较窄，临床应用受限[2]。利伐沙班为新型的凝血因子抑制剂，性别、体重或年龄对其药物作用影响小。本研究比较利伐沙班和华法林对非瓣膜性房颤的治疗效果，旨在为临床抗凝药物的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月～2019年9月我院收治的96例非瓣膜性房颤患者，按治疗方案不同分为两组。利伐沙班组48例中，男28例，女20例；年龄35～75(54.61±6.34)岁；房颤血栓危险度评分(CHA2DS2-VASc评分)为(3.51±0.35)分。华法林组48例中，男25例，女23例；年龄35～75(55.21±6.28)岁；CHA2DS2-VASc评(3.48±0.32)分。两组患者性格、年龄等一般资料具有可比性。

本研究经我院医学伦理委员会审批通过，且符合审批标准；入组患者及家属知情本研究，自愿签署同意书。所有病例经临床表现、体格检查、实验室指标及影像学等综合检查，均被确诊，且近1年内无消化道出血、泌尿道出血、缺血性脑卒中等疾病；无该研究药物过敏史。排除患有出血性疾病及血小板减少史者。

1.2治疗方法 利伐沙班组患者接受利伐沙班治疗，即口服利伐沙班片(Bayer Pharma AG，国药准字：H 20181081)，10 mg/次，1次/d。

华法林组患者接受华法林治疗，即口服华法林钠片(上海信谊药厂有限公司，国药准字：H 31022123)，初始剂量3 mg/次，1次/d；……