何若云

在耳鼻喉科疾病中，中耳胆脂瘤的发病率较高，是一个独立的病理类型。中耳胆脂瘤以角化鳞状上皮为内壁的囊内充满脱落的上皮及胆固醇结晶，不断聚集，导致周围骨质压迫性破坏。其发病机制主要有袋状内陷学说、上皮移行学说、鳞状上皮化生学说、基底组织增殖学说等。因中耳生理解剖位置较特殊，毗邻颅底及面神经、内耳，会诱发多种并发症。常因一系列耳源性颅内外并发症，导致听力下降、面瘫、眩晕，甚至颅内感染等[1]。中耳胆脂瘤一旦确诊则需要尽早手术治疗。不同术式之间的临床效果存在一定差异，直接影响患者的听力恢复[2]。本研究对中耳胆脂瘤患者采用改良乳突根治并鼓室成形术和耳道壁完整式乳突切开鼓室成形术的临床效果进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2017年1月～2019年3月于我院耳鼻喉科治疗的中耳胆脂瘤患者60例，按照随机数字表法分为两组，各30例。观察组中，男19例，女11例；年龄20～64(35.46±9.16)岁；病程2～18(9.5±2.4)年；其中左耳病变17例，右耳病变13例。对照组中，男17例，女13例；年龄22～63(34.44±9.15)岁；病程2～15(9.3±2.2)年；其中左耳病变16例，右耳病变14例。两组一般资料具有可比性。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：经临床检查和影像学检查确诊为中耳胆脂瘤，均为单侧发病；经过纯音测试存在混合性或传导性听力损伤，且符合临床手术指征；患者意识清醒，无精神系统疾病；具有较好治疗依从性；患者及家属均自愿参加本研究，并签订知情同意书。排除标准：患有其他耳部疾病；……