吴 潼

胃十二指肠溃疡穿孔是一种临床常见消化系统疾病。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，该病的发病率显著增高[1]。据不完全统计，消化性溃疡穿孔中胃十二指肠溃疡穿孔占90%以上[2]。手术是当前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要手段。目前，有开腹及腹腔镜两种手术方法，前者创伤性较大，由于机体、手术创伤等因素的影响，患者术后免疫功能较差，极易引发感染等并发症。本文探究了胃十二指肠溃疡穿孔治疗中腹腔镜修补术的应用效果及对免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年11月～2019年11月我院收治的112例胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为两组，各56例。研究组中，女21例，男35例；年龄32～77(54.52±3.14)岁；溃疡直径1.1～1.9(1.05±0.13)cm；发病时间1～7(4.05±0.31)h。对照组中，女24例，男32例；年龄33～76(54.49±3.11)岁；溃疡直径1.2～1.8(1.07±0.11)cm；发病时间2～6(4.06±0.29)h。两组患者一般资料具有可比性。

纳入标准：①符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011·天津)》中对“胃十二指肠溃疡穿孔”诊断标准[3]；②经胃镜检查确诊；③年龄在18周岁以上；④均为首次发病；⑤生命体征稳定；⑥患者及家属均已签署本项研究的知情同意书。

排除标准：①近期存在重大手术史者；②中途从本项研究退出者；③合并恶性肿瘤者；④合并重度营养不良、贫血者；⑤存在酒精、药物滥用史者；⑥合并门静脉高压、肝硬化者；⑦合并肺结核、腹腔感染、腹膜炎等疾病者；⑧合并胃癌穿孔、溃疡出血者；⑨无法耐受人工气腹者；⑩重要脏器功能障碍者。

1.2方法 对照组：协助患者采取仰卧位，行全身麻醉；在右上腹正中做一切口，长10～15 cm，逐层切开皮肤、肌层等，暴露手术视野；……