香继成，李冰兰

乙肝肝硬化是乙型肝炎病毒(HBV)长期持续复制、肝炎反复活动、发展的结果[1]，可按疾病进展程度分为代偿期及失代偿期。其中，肝腹水是肝硬化失代偿期常见并发症[2]，患者表现为消瘦、乏力，精神萎靡不振、皮肤干燥粗糙、面色发黑等，有些可伴有贫血、水肿等症状，随着腹水增多，还会出现心悸和呼吸困难。目前，临床针对乙肝肝硬化腹水治疗多以保肝、抗纤维化、限水限盐等综合措施为主[3]，本研究探讨乙肝肝硬化腹水患者应用前列地尔联合恩替卡韦治疗的效果，以期为临床提供指导依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月～2020年1月在我院接受治疗的60例乙肝肝硬化腹水患者，随机分为两组，各30例。对照组中，男18例，女12例；年龄28～70(50.80±11.40)岁；病程1～9(4.63±1.94)年。观察组中，男15例，女15例；年龄30～69(51.50±10.30)岁；病程1～8(4.47±1.86)年。两组患者一般资料具有可比性。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合《乙型肝炎诊断标准(WS299-2008)解读》中关于乙型肝炎的诊断标准[4]；②经影像学或组织学检查确诊为肝硬化腹水；③年龄18～70岁；④本人均签署知情同意书。

排除标准：①合并甲型、丙型等肝炎者；②合并人类免疫缺陷病毒感染者；③对研究所用药物有禁忌证者；④严重肝肾功能障碍者；⑤伴有腹膜炎、癌症、自身免疫性疾病、代谢类疾病者；⑥药物性肝损伤者；⑦曾接受过干扰素、核苷(酸)类药物或其他免疫调节药物治疗者；⑧妊娠及哺乳期妇女。

1.3治疗方法 两组患者均接受利尿、护肝、抗感染、营养支持等常规对症治疗。

对照组在常规对症治疗基础上，加用恩替卡韦治疗，恩替卡韦分散片(正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字：H 20100019)0.5 mg，空腹口服，1次/d。……