王凌莉

脑卒中发病率、致残率均较高，常伴有吞咽功能障碍[1]。鼻肠管是临床常用的重要营养通道，可保证脑卒中吞咽功能障碍患者营养支持，但临床应用中存在较多局限性，不能满足患者的护理需求[2]。鼻肠管集束化护理是一种系统、科学、规范的新型护理方式，通过集中采用多种方式，全面评估患者状态，能有效满足患者护理需求[3]。本研究旨在比较鼻肠管常规护理与鼻肠管集束化护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月～2019年7月我院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者120例，纳入标准：经颅脑MRI确诊为脑卒中患者；出现吞咽功能障碍；神志清醒；各项生命体征较平稳。排除标准：患者存在肝肾功能障碍、恶性肿瘤；依从性差者。按照随机数字表法将120例患者分为两组，各60例。对照组中，男28例，女32例；年龄47～75(56.6±3.6)岁；病程(1.4±0.5)个月(3 d～3个月)。观察组中，男31例，女29例；年龄51～74(57.8±4.5)岁；病程(1.3±0.4)个月(2 d～4个月)。两组患者一般资料具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准，患者家属已签署知情同意书。

1.2方法 对照组给予鼻肠管常规护理：对患者进行全面评估与监测，固定好鼻肠管，使用前后均用温水冲洗以防堵塞，观察并记录管道情况。观察组在对照组基础上给予鼻肠管集束化护理：组建集束化护理小组，学习鼻肠管集束化护理理念，规范置管操作，置管前0.5 h肌内注射促胃动力药物；置管时取左侧卧位，确保鼻肠管通畅及固定牢固；液体灌注速度40～60滴/min，高黏度营养液灌注倍加注意堵管情况；……