高卫锋

急性冠脉综合征(ACS)被视为冠心病最严重阶段，病情危急，有较高死亡风险[1]。其发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成有关，血小板活化在其中发挥重要作用。因此，临床上多将血小板活化作为ACS病情发展的重要参考指标。有研究发现，ACS患者血小板活性与炎症反应密切相关，提示炎症反应能够用于ACS预测和预后评估。因此，本研究探讨ACS患者炎症反应与血小板活性的关系及对预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月～2020年1月我院收治的ACS患者66例为研究对象，纳入标准：①确诊为ACS；②发病以来未应用抗炎药物、抗血小板药物；③进行冠状动脉介入(PCI)手术治疗；④家属对本次研究知情，且同意；⑤经医院伦理委员会审查通过。排除标准：①纳入研究前已经接受治疗；②近期(1个月内)有抗炎药物、抗血小板药物应用史；③PCI治疗失败；④伴重要脏器功能障碍疾病；⑤有影响炎症指标、血小板活性的相关因素。诊断标准：ACS参考《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南(2016)》[2]相关内容，根据心绞痛等症状表现、心电图检查、心肌损伤标志物检查等，做出诊断。全身炎症反应综合征(SIRS)依据《第三次国际共识：脓毒症和脓毒性休克新定义》[3]，符合以下任意2项可以确诊：体温>38℃或<36℃、呼吸频率>20次/min、心率>90次/min、外周血白细胞>12×109/L或<4.0×109/L。按照是否合并SIRS分为两组；研究组24例患者合并SIRS，对照组42例患者未合并SIRS。研究组中，男13例，女11例；年龄(61.34±5.67)岁；分型：不稳定心绞痛(UA)15例，急性心肌梗死(AMI)9例。对照组中，男23例，女19例；年龄(62.01±5.47)岁；分型：UA 26例，AMI 16例。两组患者一般资料具有可比性。

1.2超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测 采集肘静脉血3 ml，应用hs-CRP(免疫比浊法)试剂盒(上海复星长征医学科学有限公司，沪食药监械准字：2013第2401574号)，以免疫比浊法检测hs-CRP浓度，依据样本反应中散射光强度判定浓度。具体操作严格遵循说明书，检测后由3位检验科医师(工作时间≥5年)对结果做出判定。