王绪虎，段大磊，王艳军

脑出血在临床上比较常见，是非外伤性脑实质内血管破裂而导致的出血症状，在全部脑卒中患者中占比例40%～50%[1]。脑出血具有非常高的致残率、致死率，而且很多患者往往会出现神经功能障碍，导致患者生活质量受到严重的影响[2]。近些年来，我国微创技术快速发展，颅内血肿微创清除术应用较为广泛，对脑出血具有明显治疗效果[3]。本研究选取46例脑出血患者，探讨颅内血肿微创清除术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月～2019年7月在我院就诊的46例脑出血患者，随机将其分成观察组(n=23)与对照组(n=23)。观察组中，男14例，女9例；年龄48～85(65.26±2.75)岁；发病到就诊时间3～8(6.63±0.28)h；基底节区出血13例，脑叶出血5例，丘脑出血3例，脑室出血2例。对照组中，男15例，女8例；年龄48～84(65.22±2.72)岁；发病到就诊时间3～8(6.60±0.29)h；基底节区出血12例，脑叶出血6例，丘脑出血3例，脑室出血2例。两组患者一般资料具有可比性。

纳入标准：经头颅CTA检查确诊为脑出血患者；患者家属均知情同意。排除标准：生命体征不稳定；严重心肺功能不全；尿毒症；凝血功能障碍；颅脑损伤引发出血；动脉瘤、烟雾病引发脑出血；肝、肾功能衰竭，深度昏迷[4]。

1.2方法 对照组患者通过传统方法实施开颅手术。全身麻醉后，对患者实施直切口开小骨窗，将钻孔合理扩大，采用“十字法”将硬脑膜剪开；然后对脑组织、蛛网膜一直到血肿腔实施分离，经显微镜监视，将血肿清除。如豆纹动脉出现活动性出血，可将出血分支血管进行夹闭，预防主干受损。术中尽可能避免血肿壁受损，少量血块若附着在血肿壁上无法清除时，不可强行清除。……