蔡 洁 俞顺洪

（1.南京财经大学国际经贸学院，南京 210023；2.浙江行政学院经济学教研部，杭州311121）

作为联合国下属的一个专门机构，世界卫生组织（World Health Organization，下简称WHO）自成立以来为全球卫生治理做出了重要的贡献。但是，进入新世纪以来，随着全球卫生治理的要求不断提高，国际社会呼吁WHO改革的呼声也日益高涨。

一方面，经济全球化使得重大公共卫生事件轻易跨越国界，对全人类的安全构成威胁，这对WHO的治理能力提出了更高要求。但是，WHO长期存在的诸如财政危机、分散的治理结构、经费来源等问题阻碍了其作用的进一步发挥。另一方面，WHO的竞争压力越来越大，它不再是唯一的全球性卫生机构。诸如全球抗艾、结核和疟疾基金、全球疫苗与免疫联盟、比尔与梅林达·盖茨基金会等全球公共卫生机构相继出现，对WHO形成了不小压力。

2020年7月6日，特朗普政府正式通知联合国，美国决定正式退出WHO。美国退出WHO和新冠疫情的爆发更凸显出WHO改革的迫切性。在此背景下，全面回顾WHO的组织架构、资金结构、职能、作用，分析其遭受质疑的原因和固有缺陷，显得尤为必要。

一、WHO及其流行病防控职能

（一）成立背景

19世纪初期，为了控制霍乱、天花、黄热病的传播，欧洲国家多次召开国际卫生会议，商讨防范疾病传播的措施，由此成立了三大国际卫生组织：泛美卫生组织、国际公共卫生办事处和国际联盟卫生组织。这三大组织共同负责监测传染病的隔离与检疫。但由于各个国家对传染病疫情监测、隔离和检疫的制度不一致，给国家间的人员和货物流动带来诸多麻烦。……