肇莹莹，尹航，金良怡

（沈阳市妇婴医院妇产科，辽宁 沈阳 110011）

胎盘前置是引发产后出血的重要原因，且多发于经产妇。其中完全性前置胎盘是较严重的类型，均需进行剖宫产，但术后止血较困难，如不能及时有效止血，产妇会出现失血性休克，对产妇的生命安全造成严重威胁[1-2]。目前临床针对前置胎盘的止血方式较多，但无统一标准，其中手术缝合方式较常用，以往临床常用的手术方式是子宫下段螺旋式缝合术，具有一定的止血效果，但效果仍欠佳[3]。改良式子宫下段缩窄缝合术是螺旋式缝合术上发展出的改良缝合方式，关于其止血效果的临床相关报道较少。鉴于此，本研究旨在探讨改良式子宫下段缩窄缝合术对完全性前置胎盘的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年1 月至2020 年2 月于本院就诊的完全性前置胎盘患者80 例，采用随机数字表法分为两组，各40 例。对照组年龄23～43 岁，平均年龄（30.46±4.74）岁；孕周34～38 周，平均（36.30±1.31）周。观察组年龄22～44岁，平均年龄（30.23±4.48）岁；孕周34～39周，平均（36.37±1.22）周。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均经彩色多普勒超声确诊；②凝血功能正常；③患者及家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①先天子宫畸形；②精神系统疾病；③伴有严重心肝肾疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组采用子宫下段螺旋式缝合术：胎儿娩出后，牵拉子宫底部至腹腔外，对宫腔内侧面进行缝合处理，清除胎盘组织，连续快速缩窄缝合子宫下段宫腔内侧面，上缘需超过止血点1 cm，下缘达到宫颈内口平面，缝合时避免损伤膀胱黏膜。……