王长涛，吴祖耀，杨松

（瓦房店第三医院骨一科，辽宁 大连 116300）

脊柱结核是由结核杆菌感染的一种疾病，由于该病发生隐匿，很多患者在就诊时已出现骨质破坏、脓肿及脊髓压迫等症状，可引起患者残疾。在标准抗结核治疗基础上，外科手术对于脊柱结核具有重要的治疗作用[1]。但是如何有效降低手术造成的影响，是外科医学关注的重点。单纯经后路病灶清除椎体间植骨术是脊柱结核常用的外科术式，不但能够避开椎体前方大量的器官和复杂的解剖结构，同时能够减少手术对正常组织造成的损伤，具有切口小、重建脊柱结构、改善脊柱功能的优点，受到临床医学的认可与推广[2]。为进一步分析该术式的应用效果，本研究选取2015 年1 月至2018年1月本院收治的28例上胸段脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2018年1月本院收治的28 例上胸段脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，其中男16 例，女12 例；年龄22～65 岁，平均（45.2±3.6）岁。纳入标准：符合单纯经后路病灶清除椎体间植骨术适用证，即脊柱病灶≤2个且相对局限，流注脓肿较小。排除标准：病灶≥3 个且有较大的流注脓肿，合并活动性肺结核且感染性较强。

1.2 方法 所有患者均采取单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗。术前常规给予口服利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及盐酸乙胺丁醇治疗2～4周，同时肌注链霉素注射液1周。加强营养干预，改善患者的营养状况。术前常规行影像学检查确定病灶及脓肿位置。……