黄卫

（滕州市工人医院放射科，山东 滕州 277500）

门脉高压又称门静脉高血压，是指门静脉系统因压力升高而引发的临床综合征，常见病因包括肝硬化、原发性骨髓纤维化等[1]。食管胃底静脉曲张是该病常见体征，可引发致死性大出血[2]。据相关报道称，门脉高压合并食管胃底静脉曲张发生率为60%～80%，静脉曲张破裂出血致死率为17%～51%[3]。目前，临床常用能谱电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）诊断食管胃底静脉曲张。基于此，本研究旨在探讨上述两种方法在食管胃底静脉曲张血管诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年7月本院收治的98例疑似食管胃底静脉曲张患者作为研究对象，其中男64例，女34 例；年龄32～82 岁，平均年龄（55.27±5.12）岁；肝功能Chid-Pugh 分级：A 级38 例，B 级30 例，C 级30 例；原发性胆汁性肝硬化2 例，酒精性肝硬化10 例，乙肝后肝硬化64 例，丙肝后肝硬化22 例。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①凝血功能正常者；②临床资料与影像学资料均完整者；③沟通无碍者。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②既往行断流手术、门体分流、胃镜下、介入曲张胶体栓塞术、食管静脉曲张套扎术者；③近期出现肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血等并发症者；④入组前经硝酸盐类、利尿剂、血管扩张治疗者；⑤对造影剂过敏者。

1.3 方法 MRI检查：应用美国Thermo Scientific核磁共振波谱仪，扫描范围从膈顶到双肾下极水平，常规轴位T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）与脂肪抑制T1WI 平扫及动态增强扫描。扫描后以速度3.0 mL/s、注射量12～15 mL，注射钆喷酸葡胺（ 北京北陆药业股份有限公司，国药准字H10960045），分别于3期（门静脉期、行动脉期、延迟期）扫描1 次，层厚5 mm，矩阵256×160，层间距1 mm。……