李志涛

（辽宁省大石桥市中心医院普外二科，辽宁 营口 115100）

肝内胆管结石是临床上较为常见的一种疾病，其发病机制是患者肝管分叉以上部位的胆道存在结石，病程较长患者可导致肝内胆管扩张或管腔狭窄，引起胆道感染或肝脏损伤[1-2]。目前，手术是治疗肝内胆管结石的主要方法，以往使用较多的手术方式是传统开腹手术，但是患者术后恢复效果较差。随着腹腔镜微创技术的发展，左肝叶切除手术逐渐应用于临床肝内胆管结石的治疗中[3]。本研究选取本院收治的114例，分别进行传统开腹左肝外叶切除术和腹腔镜下左肝外叶切除术，旨在研究腹腔镜下左肝外叶切除术对肝内胆管结石患者的肝功能和胃肠功能影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2019年2月本院收治的114例肝内胆管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组57例。对照组男33例，女24例；年龄34～77岁，平均年龄（56.82±8.66）岁；Child分级：A级42例，B级15例；ASA分级：Ⅰ级41例，Ⅱ级16例。观察组男35例，女22例；年龄35～75岁，平均年龄（57.82±9.34）岁；Child 分级：A 级40 例，B 级17 例；ASA 分级：Ⅰ级39 例，Ⅱ级18 例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①合并胆总管结石、胆囊结石或左肝内叶胆管主干结石；②经影像学检查确诊为左外叶结石合并左外叶纤维化或肝萎缩；③患者或家属知情并签署知情同意书。排除标准：①合并肝癌或其他恶性肿瘤；②合并其他肝段结石；……