贾丽永

（大连市口腔医院麻醉手术科，辽宁 大连 116021）

DA是指牙科诊治期间，患者伴有恐惧心理，使其心率与血压迅速升高，引发多种不良反应。DA 伴CD 患者在拔牙或治牙等操作时，可能因注射疼痛等刺激性因素导致心肌梗死或心绞痛等并发症，具有较高的风险性[1]。为此，临床建议通过无痛麻醉法避免患者出现严重焦虑心理。为此，本研究选取106例DA伴CD患者，旨在探究POII麻醉的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年8月至2019年8月于本院治疗的106例DA伴CD患者。随机分A组和B组，每组53例。A组男30例，女23例；年龄40～82岁，平均（59.68±1.42）岁；患牙类型：残根残冠25 例，松动牙20 例，其他8 例；焦虑程度：轻度焦虑14 例，中度焦虑14 例，重度焦虑20 例，极度焦虑5例。B 组男31 例，女22 例；年龄41～86 岁，平均（59.97±1.35）岁；患牙类型：残根残冠26例，松动牙21例，其他6例；焦虑程度：轻度焦虑10 例，中度焦虑16 例，重度焦虑21 例，极度焦虑6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经伦理委员会审核后准许开展。

诊断标准：经牙科焦虑量表（MDAS）诊断为DA，量表共5个问题，评分均为0～4分，0分示无焦虑，4分示极度焦虑，共20 分，MDAS 评分＞11 分即诊断为DA。经影像学与心电图监护等确诊为CD。纳入标准：伴有高血压或冠心病等心血管疾病；具备书面或语言表达能力；患者或家属对本研究知情同意。排除标准：心肺肾等功能不全；伴有过敏史；存在精神或意识障碍；同时参与其他研究。

1.2 方法 A组行POII麻醉：仪器为无痛口腔注射仪，注射针头为27G 0.3/35 mm。麻醉药物为阿替卡因（内含盐酸阿替卡因68 mg，酒石酸肾上腺素17 μg）。……