刘惠滨，陈俊伟，岳云雷

（莆田学院附属医院胃肠外科，福建 莆田 351100）

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤疾病，疾病具有发病率高且发病年龄递减趋势，严重威胁人们的生命健康，因此，针对胃癌的治疗也成为当前临床中广泛关注的重要话题[1]。胃癌疾病因早期无典型的症状，患者多不重视，使得多数患者一旦确诊常处于胃癌中晚期，降低手术治愈的可能性。临床多采取胃癌根治术治疗胃癌，然而手术无法阻止癌细胞转移，这也是胃癌术后转移及复发的主要原因，影响患者远期生存率[2]。胃裸区指胃贲门部、胃小弯近侧部分胃后壁后方同胃膈韧带左右层见无腹膜覆盖区域，针对该区域解剖对胃癌的治疗效果尚不明确。本研究旨在探讨采取D2根治术+胃裸区清扫的方法用于治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的效果，为相关医师提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2018年5月本院收治的84例T1～3N0～2M0近端胃癌患者为研究对象。纳入标准：①入组患者均出现明显恶心呕吐或出血等症状，且穿刺病理活检也证实病变[3]；②患者均有良好的术后指征且临床资料完整；③患者均了解本研究的目的且积极配合。排除标准：①肝肾等重要脏器存在损伤者；②除胃癌以外还合并其他癌症者；③手术条件差或中途失访者。按照随机数字表法分为两组，每组42 例。实验组男28 例，女14 例；年龄45～80 岁，平均（61.2±2.4）岁；肿瘤分期：Ⅰ期13 例，Ⅱ期13 例，Ⅲ期15 例，Ⅳ期1 例。对照组男27 例，女15 例；年龄45～80 岁，平均（60.9±2.2）岁；肿瘤分期：Ⅰ期11 例，Ⅱ期16 例，Ⅲ期14例，Ⅳ期1例。……