张强

（丹东市人民医院，辽宁 丹东 118000）

冠心病心肌缺血是心血管科的常见病，主要发病机制是冠状动脉粥样硬化致动脉缺血、狭窄，引起心肌缺血症状[1-2]，患者主要伴有胸闷、胸痛、心悸、气短等临床症状，需及时治疗。尼可地尔和艾司洛尔均是治疗心肌缺血的常用药物，具有不良反应少、效果好等优点，本研究旨在探索尼可地尔联合艾司洛尔的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年7月至2019年1月于本院诊治的重度冠心病心肌缺血患者130例为研究对象，随机分为两组，每组65 例。对照组男35 例，女30 例；年龄51～76 岁，平均（65.6±3.4）岁；病程3～10 年，平均（6.2±2.1）年；其中心绞痛42 例，急性心肌梗死12 例，缺血性心力衰竭11 例。观察组男38 例，女27 例；年龄50～78 岁，平均（65.9±3.7）岁；病程3～12 年，平均（6.4±2.2）年；其中心绞痛42 例，急性心肌梗死10 例，缺血性心力衰竭13 例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：均经心电图、彩超等检查确诊为冠心病心肌缺血，冠脉病变3支，重度冠脉狭窄，签署知情同意书。排除标准：伴有认知交流障碍、精神疾病、其他重要脏器组织功能病变的患者。

1.2 方法 对照组入院确诊后给予常规对症治疗措施，主要包括抗凝、调脂、抗血小板聚集、β 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，在此基础上应用艾司洛尔（齐鲁制药有限公司，国药准字H19991059，规格：2 mL∶0.2 g/支）治疗，首先给予0.50 mg/（kg·min）负荷剂量静脉注射，持续1 min；然后以0.05 mg/（kg·min）的速率静脉滴注，4 min 后若效果理想维持该速率静滴，若效果不明显则可重复给予负荷剂量静脉注射，首次剂量控制在1.0 mg/kg 内，维持剂量则控制在0.30 mg/kg。……