鞠伟

（辽宁省朝阳市朝阳市中心医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染所致的传染性疾病，可通过输液、注射、密切接触等途径传播，严重威胁人类健康[1-2]。慢性丙型肝炎早期发病隐匿，且缺乏特异性临床表现，部分患者就诊时已经发展为肝硬化。对于HCV 感染，临床多使用荧光定量检测法测定HCV RNA、酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测HCV-核心抗原进行筛查，各有优缺点。本研究选取2018 年1 月至2019 年6 月就诊于本院的140 例疑似慢性丙型肝炎行抗HCV抗体检测阳性患者为研究对象，分析HCV-核心抗原及HCV RNA 检测在慢性丙型肝炎诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年6月就诊于本院的140例疑似慢性丙型肝炎行抗HCV抗体检测阳性患者为研究对象，其中男75 例，女65 例；年龄31～70 岁，平均年龄（51.19±6.08）岁。纳入标准：符合《丙型肝炎防治指南》[3]：HCV 感染＞6 个月，无肝炎史、发病日期不明，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎；入组患者均自愿加入本研究，经医学伦理委员会批准，并签署知情同意书；认知功能正常且无语言交流障碍；年龄≥18岁。排除标准：肝细胞癌者；肝硬化者；心功能严重不全者；精神异常者；血液系统疾病者；入组前3个月内接受相关药物治疗者；甲、乙、戊型肝炎者。

1.2 方法 抽取患者晨起空腹静脉血3 mL，3 000 r/min离心5 min，获取上清液放置于-20 ℃冰箱中待测。使用荧光定量检测法测定HCV RNA，采用杭州博日公司的Line-GeneⅡ荧光定量PCR扩增仪。HCV RNA载量正常值为＜1×103copy/mL，在150 μL 裂解液中加入50 μL 氯仿、50 μL 血清，充分混匀，13 000 r/min 离心10 min，取上清液，随后加入等量异丙醇，离心，用乙醇（75%）清洗，沉淀中加入PCR 反应液、Tap 酶后，扩增和逆转录一起完成：42 ℃，30 min；……