王羊洋，张梦琦，巢惠民，陈雪羚

（1.安徽省合肥市滨湖医院老年科，安徽 合肥 230601；2.安徽省合肥市滨湖医院放射科，安徽 合肥 230601）

近年来，随着人口老龄化进程不断加快，老年人群慢性疾病发生率也呈现快速上升趋势。其中，痴呆发病率仅次于心血管、癌症、脑卒中，已成为导致死亡的第四大疾病[1]。痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征，临床表现为缓慢出现的智能减退，伴有不同程度的人格改变，其最常见的病因是阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）[2]。临床工作中，对于这两种疾病的鉴别诊断一直是重点、难点，对确定治疗方案尤为重要。随着影像学技术的日趋成熟，神经影像学在AD 和VD 的诊断与鉴别诊断中起着越来越重要的作用[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年1月本院收治的老年痴呆患者101 例，所有患者均符合美国精神病学会（APA）制定的《诊断与统计手册：精神障碍》第四版（diagnostic and statistical manual of mentaldisorders，DSM—Ⅳ）及瑞士神经科学研究国际协会（NINDS-AIREN）的诊断标准中关于AD 或VD 的诊断标准，并且排除其他脑病变及代谢性障碍导致的痴呆和混合性痴呆。AD 组55 例，男24 例，女31 例；年龄59～79 岁，平均年龄（68.59±6.25）岁。VD 组46例，男27 例，女19 例；年龄56～79 岁，平均年龄（65.52±4.59）岁。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，患者或家属对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均接受德国西门子双源CT（SOMATOM Definition）扫描，采取仰卧位，头先进，使用径线测定法，即通过某一层面的脑沟、脑池、脑裂及脑室的宽窄来反应返祖晃根据听眦线（OML）由颅底向上扫描，层厚1 mm，螺距为1，管电压为120 kV，管电流480 mAs，像素矩阵为512×512，头部螺旋CT扫描图像由两位诊断经验丰富的放射科医师予以阅片、分析。……