李莉

（江西省妇幼保健院新生儿科重症监护室，江西 南昌 330006）

近年来，经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）因操作安全、留置时间长、患者静脉穿刺痛苦轻等优势，在新生儿重症监护病房受到广泛运用，且得到绝大多数家长的认可[1-3]。《美国静脉输液护理学会实践指南（2016 年）》针对新生儿PICC 导管尖端的定位问题给出了明确定义，即以上肢静脉为入路进行PICC 置管，要求其尖端位于上腔静脉、右心房的连接处；以下肢静脉为入路进行PICC 置管，要求其尖端定位于隔膜水平以上的下腔静脉。如果新生儿PICC 导管尖端异位，便会诱发相关并发症（血栓、心包填塞、导管堵塞、肺栓塞、心律失常等），甚至危及新生儿健康安全[4]。所以，如何保证尖端定位的精确性成为当前需要解决的重要问题。腔内心电图法，因耗时短、费用低、安全性及准确性高等优点，成为保证新生儿临床安全的重要辅助技术手段[5-7]。本研究旨在探讨引导式腔内心电图定位技术在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年6 月至2019 年12 月本院收治的92 例PICC 置管新生儿，按照电脑随机法分为两组，各46例。对照组男26 例，女20 例；胎龄24～40 周，平均（32.0±2.7）周；体质量0.55～1.49 kg，平均（1.0±0.2）kg。研究组男24例，女22例；胎龄27～41周，平均（34.0±2.3）周；体质量0.57～1.49 kg，平均（1.1±0.2）kg。两组性别、胎龄、体质量比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①均为早产儿；②新生儿家属知晓研究，且自愿参与；③输液时间预计≥7 d；……