蔡博，俞光胜，秦剑，黄晓青，张云辉

（1.大理大学临床医学院，云南 大理 671000；2.广东省汕头潮南民生医院呼吸科，广东 汕头 515000；3.云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科，云南 昆明 650000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种常见、可预防和治疗的疾病，具有持续存在的呼吸系统症状和气流受限的特征，通常与明显暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常有关[1]。慢性呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一[2]，慢性呼吸衰竭患者存在低氧血症合并CO2潴留，病情反复发作，且逐渐加重，严重影响患者的生活质量，增加其经济负担。长期家庭氧疗（LTOT）对COPD 合并慢性呼吸衰竭的患者，不仅可以提高其生存率及生活质量，而且对患者肺功能的恢复、动脉血及血常规等指标的改善具有重要意义[3]。近年来，加温加湿高流量经鼻导管氧气治疗（heated and humidified high flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）作 为COPD患者的一种新型呼吸支持方式，受到越来越多的重视，也可提倡成为家庭氧疗的一种手段[4]。本研究对确诊为COPD合并慢性呼吸衰竭治疗好转出院的患者进行不同方式的家庭氧疗，旨在分析其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年3月至2019年8月在大理大学临床学院、汕头潮南民生医院、云南省第一人民医院呼吸与重症医学科确诊为COPD合并慢性呼吸衰竭的患者87例。纳入标准：均符合中华医学会呼吸分会发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2014年版）的诊断标准，同时具有长期家庭氧疗（LTOT）指征（入院时未吸氧查血气分析）：①PaO2≤55 mmHg 或SaO2＜88%，有或没有高碳酸血症；……