谯童茜，彭勋超，唐成林，万小凤，马 翔，陈梦林

（1.重庆医科大学附属永川中医院2018级硕士研究生，重庆 402160；2.重庆医科大学附属永川中医院，重庆 402160；3.重庆医科大学中医药学院，重庆 400016）

急性痛风性关节炎（AGA）的主要特征是高尿酸血症、软组织损伤及反复发作的关节炎。近年来发病率逐年增长［1］，并逐渐低龄化，主要变现为受累关节红肿疼痛、屈伸不利，反复发作。目前西药治疗急性痛风多使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等［2］，放血疗法治疗AGA效果较好、不良反应少。现就放血疗法治疗急性痛风性关节炎研究进展综述如下。

1 机制研究

改善微循环障碍。吴峻等［3］发现微循环障碍患者经过刺血治疗后，血流速度加快，红细胞聚集程度较前减轻，血液颜色变亮，毛细血管周围渗出改善。微循环障碍造成的组织供血不足及缺氧状态得到显著好转。陈子晨等［4］实验证明放血疗法可减轻高血黏度大鼠的血液黏度及其相关血清中ox-LP（a）和ox-LDL的表达，从而改善大鼠的局部血液循环。邱芳晖等［5］发现放血疗法能通过影响脂类代谢水平、一氧化氮的合成来保持血液运行通畅、改善代谢紊乱，从而发挥疗效。

抑制疼痛介质分泌。李彤等［6］发现放血疗法可以有效减少AGA大鼠外周疼痛介质（如：K+、DA 及5-HT等）的产生，缓解痛风急性期疼痛。

释放抗炎因子，抑制致炎因子，减轻炎性反应。研究表明，放血疗法能上调IL-4和IL-10等局部抗炎因子的表达水平，下调IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α等促炎因子的表达水平，发挥抗炎效应［7-10］。

降低血尿酸水平。……