满益娟，戎 萍，孙希焕

（1.天津中医药大学第一附属医院2018级硕士研究生，天津 300381；2.天津中医药大学第一附属医院儿科，天津 300381）

小儿尿频为儿科常见临床病症，以小便频数为主要临床特征。尿频属中医“淋证”、“尿频”范畴。是由于膀胱气化功能失常，以小便频数为特征的疾病，临床表现为小便频急，淋沥不尽。正常学龄期儿童每日排尿次数为6～7次，每日排尿量为800～1400mL［1］。尿频多由于外感湿热或内生湿热，蕴结下焦，也可因先天禀赋不足，或病后失调，导致脾肾气虚，或久病不愈，损伤肾阴而致阴虚内热，诸因所致膀胱气化功能失常，而致小便频数［2］。小儿尿频可由多种原因导致，泌尿系感染、神经性尿频、肿瘤、结石等皆为其因。导师从事儿科诊疗多年，积累了丰富的经验，根据患儿不同病因及临床表现，选方用药灵活，选用萆薢分清饮加减治疗小儿尿频，每获良效。萆薢分清饮首载于《杨氏家藏方》卷九，原方由萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁组成。方中萆薢入肝、膀胱经，利湿去浊，石菖蒲化湿去浊，并可祛除膀胱之虚寒，益智仁可温肾助阳，缩小便，止尿频，乌药温肾行气。诸药合用，温肾利湿，分清化浊。导师以萆薢分清饮为基础方，根据不同临床表现，用补中益气汤、八正散、温胆汤等方加减化裁，常取得满意疗效。现将导师应用萆薢分清饮加减治疗小儿尿频验案介绍如下。

1 临床病案

案1：李某，男，4岁，主因“小便频数5日”就诊。平素易感，纳呆，5日前出现小便频数，2～3min1次，日常活动受限，无尿急尿痛，白天为甚，尿量少，色清，单日总尿量正常，入眠后尿频消失，无遗尿，无口渴盗汗，食欲欠佳，寐欠安，大便稀。……