杨玲玲，魏 蓉

（南京中医药大学附属医院苏州市中医医院儿科，江苏 苏州 215009）

性早熟发病率在1/10000～1/5000，且女孩的发病率高于男孩。我国目前规定女孩在8岁、男孩在9岁前呈现性发育征象属于性早熟［1］。随着人们生活水平的不断提高，生活节奏加快，电子产品、影视的飞速发展，饮食结构改变，儿童性早熟发病率也出现逐年上升趋势。全国各地区随机抽样调查显示女童性早熟高于男童，肥胖女童性早熟的发病率远远高于正常体质量的女童。女童性早熟多表现为性腺发育提前，如单侧或双侧乳房早发育，随之出现阴毛、腋毛，近期生长加速，以及体质量迅速增加等等。性早熟对女童的影响，首先是最终身高受损，导致身高偏矮，达不到遗传身高，其次心理方面，月经提前来潮，引起孩子自卑、孤僻等性格。完全性中枢性性早熟的发病机制是以LH分泌增多为主的特征。而单纯乳房早发育的发病机制尚不清楚。多认为是下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）部分激活而使FSH分泌增多，刺激卵泡分泌雌激素，其与女童完全中枢性性早熟不同，所以单纯性乳房早发育不会有卵巢真正的发育。单纯性乳房发育，西医一般不治疗，用定期随访的方式，但临床上多出现患儿乳房持续增大，有部分孩子骨龄增长快，月经提前来潮，影响患儿最终身高及孩子的心理健康。古代医学文献中虽无性早熟的明确记载，但对性发育过程却有深刻认识。在《素问·上古天真论》中明确指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；……