吕宛平(南阳市第一人民医院放射科核磁共振室，河南 南阳 473002)

前列腺癌(Prostate carcinoma，PCa)为男性常患恶性肿瘤，且发病率逐年升高，已成为严重危害男性生殖健康重要疾病[1]。PCa病程长，个体差异大，早期诊断及分期可对治疗和预后产生显著影响[2,3]。故PCa早期诊断至关重要。磁共振成像(MRI)为现阶段PCa诊断及分期的最有效影像手段。MRI T2加权成像(T2WI)作为PCa术前诊断方法已使用多年，具有无创、无电离辐射、分辨率高等优势，但其特异度低，无法较好分辨癌结节、增生性结节[4]。磁共振波谱成像(MRS)从分子水平评估PCa病理生理学信息，对PCa病灶检出具有显著优势[5]。基于此，本研究选取我院疑似前列腺癌患者200例，探究MRS联合T2WI检查对诊断效能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017-09～2019-09疑似前列腺癌患者200例，均行T2WI、MRS检查，以直肠超声引导下穿刺活检结果为金标准。年龄52～83岁，平均(67.39±6.38)岁。

1.2 方法

GE1.5T磁共振扫描仪，以腹部相控阵线接受线圈，以体线圈为发射线圈。(1)T2WI扫描：TSE轴位，TR 530ms，TE 12ms，层距0.8mm，层厚4mm，ETL 3，NEX 2，FOV 20，矩阵250×250；TSE轴位T2WI及抑脂T2WI：TR 4000ms，TE 108ms，层距0.8mm，层厚4mm，ETL 25，NEX 2，FOV 22，矩阵384×269；矢状位抑脂T2WI：TR 3850ms，TE 89ms，层距0.6mm，层厚3mm，ETL 4，NEX 3，FOV 38，矩阵256×192。扫描范围：全前列腺和精囊腺。测量前列腺大小，观察前列腺形态、病变情况及信号特点；包膜是否完整，是否侵犯精囊腺、膀胱等。(2)MRS扫描：3D多体素波谱成像，点分辨波谱序列，肌酸(Cre)、胆碱(Cho)、枸橼酸盐(Cit)波峰经耦合效应校正，TR、TE分别为750ms、145ms，扫描约9.54min，采集6次。矩形兴趣区范围应尽量包括全部前列腺组织，尽量少包括直肠气体、前列腺周围脂肪。兴趣区边缘加八条饱和带，以将矩形兴趣区内直肠内气体、前列腺周围脂肪、呼吸伪影的影响消除。……