陈竹青，安红军(济源市妇幼保健院检验科，河南 济源 459000)

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)是儿科常见感染性疾病，占我国住院患儿30%～40%，多由院外衣原体、支原体、细菌、病毒等多种微生物感染所致，对患儿生长发育及生命安全造成严重影响[1]。目前，针对CAP患儿，临床主要采用抗菌药物对症治疗，取得良好疗效。近年来，随抗生素广泛应用，CAP病原体出现变异，耐药菌株增加，治疗难度加大[2]。针对上述问题，临床通过采集患儿深部痰液进行细菌培养，分离病原菌，并根据药物试验合理选择用药方案，以控制病情进展，提高疗效。鉴于此，本研究选取CAP患儿158例，旨在探究深部痰液细菌培养及药敏试验结果对合理选择抗菌药物的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院医学伦理委员会审批，选取我院2017-06～2019-06 CAP患儿158例，其中男89例，女69例；年龄0.2～14.0岁，平均(7.58±2.58)岁。

1.2 选例标准

1.2.1 纳入标准: 符合社区获得性肺炎相关诊断标准[3]，胸部X线显示肺部斑片状润阴影、片状或实性阴影，伴或不伴胸腔积液，白细胞>10×109/L或<4.0×109/L，出现发热征象，并经临床表现确诊为CAP；年龄≤14岁；患儿家属签订知情同意书。

1.2.2 排除标准: 肺部肿瘤者；合并结核病者；吸入性肺炎者；合并其他严重感染性疾病者；近期接受相关治疗者；先天性免疫缺陷者。

1.3 方法

1.3.1 痰液采集: 清洁口腔，使用一次性无菌痰液收集器，将导管插入患儿咽喉深处，采集1～2mL深部痰液，置入标本收集盒内，30min内送细菌培养。

1.3.2 细菌培养及药敏试验: 将上述标本植于麦康凯平板、血琼脂平板、巧克力平板培养，培养温度为35℃，分离优势菌行18～24h纯化培养后，利用KD-R2444型全自动细菌分析仪(长沙卡顿海克尔仪器有限公司)鉴别菌种；K……