黄帅，闫德峰*，李娜，姜玉

(1.连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港；2.徐州市陆军第七十一集团军医院药剂科，江苏 徐州；3.连云港市南京医科大学康达学院，江苏 连云港)

0 引言

围手术期是指患者因需手术治疗自住院时起至这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括术前、术中及术后的一段时间[1]。I 类切口最常见的感染病原菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，Ⅱ类切口有金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和厌氧菌。临床上为了降低切口感染的发生率，在围手术期中通常预防性使用抗菌药物。但研究表明，围手术期抗菌药物不合理应用[2]，不仅不能预防手术切口感染，反而会引起细菌耐药、菌群失调、二重感染，增患者治疗费用的同时危及患者生命。因此，围手术期合理应用预防性抗菌药物对减少产生耐药菌株，降低临床医治困难。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从我院选取2018 年1-12 月出院的I、Ⅱ类切口患者为研究对象，随机抽取I 类切口240 例病例进行分析；Ⅱ类切口随机抽取180 例病例进行分析。

1.2 研究方法

根据抽取的病例，采用回顾性调查分析的方法，设计围手术期预防性使用抗菌药物的调查表。

1.3 评价标准

根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015 版)[3](以下简称《指导原则》)、《国家抗微生物治疗指南》[4]、《抗菌药物临床应用管理办法》[5]、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[6]和相关药品说明书制定I、Ⅱ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物标准。……