侯任，杨晓宇，卢剑

(桂林医学院附属医院，广西 桂林)

0 引言

稽留流产(missed abortion)亦称过期流产，系指胚胎或胎儿已经死亡，仍滞留在宫腔内，未能及时自然排出者，是一种特殊类型的流产[1]。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。造成稽留流产的因素诸多，最近一项流行病学研究提示[2]：稽留流产的发生率高达13.4%，占自然流产的40%左右，且呈逐年增高趋势。在研究稽留流产相关危险因素的文献中，各独立样本量较小，且研究纳入的危险因素不尽相同，研究结果之间差异较大，难以得出一个确定的结论。因此，本文采用Meta 分析方法，通过近年已发表的研究稽留流产相关危险因素的文献，对其结果进行分析、总结，为稽留流产的预防提供循证医学依据。

1 资料和方法

1.1 文献检索策略

计算机检索万方医学、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、Pubmed、EMBASE 等数据库公开发表的稽留流产相关文献因素病例对照研究，不包括未公开出版发行的文献。中文检索词包括“稽留流产”、“胚胎停育”、“自然流产”、“流产”、“危险因素”、“影响因素”、“流行病学研究”；英文检索词为“missed abortion”、“embryo damage”、“fetal abortion”、“fetal loss”、“risk factors”、“factors”等，所有检索均采取主题词和自由词结合的方式进行。检索时限为：2000 年1 月至2019年1 月。为了防止遗漏，同时检索所得文献中的参考文献。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)所采用的文献为国内外正式期刊杂志发表的分析稽留流产与流行病学研究的相关原始论著文章；(2)有明确的研究对象入选标准；(3)研究方法为病例对照研究、横断面研究和队列研究；……