马凤娟，袁雪晶，牛肖飞

(南京市高淳中医院，南京中医药大学附属医院，江苏 南京)

0 引言

腺样体肥大是儿童时期的常见病，其发病率为9.9%-22.9%[1]。该病主要好发于10 岁以下儿童，其病变部位主要在鼻咽部，临床上常变现为鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等症状，若未及时治疗可出现鼻窦炎、中耳炎及腺样体面容等并发症，随着病程进展，会出现反应迟钝、注意力不集中和性格暴躁等[2]；甚至会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。现代医学上多主张采用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药等，甚者手术治疗。但研究表明西药疗效欠佳，而过早手术切除将会造成患儿暂时性免疫缺陷[3]，且不可避免的会对患儿及家长造成不同程度的心理负担。近年来，中药治疗儿童腺样体肥大效果明显，通过中医辨证治疗能防治腺样体的反复增生，改善患儿气道阻塞症状，一定程度上可以避免手术，受到临床医生的关注。本文就中药治疗腺样体肥大疗效的RCT 文献进行系统评价和荟萃分析，以期为临床的研究和应用提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 检索方法

计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、 PubMed、The Cochrane Library、Embase 数据库中所有关于中药治疗腺样体肥大的文献，检索年限从建库起2019 年12 月31 日。中文检索词为“中药”、“中医”“鼻窒”、“腺样体肥大”、“扁桃体肥大”、“鼾症”、“鼾眠”、“痰核”、“乳蛾”。英文检索词：adenoidal hypertrophy、 Chinese medicine、TCM、Randomized controlled trials。

1.2 选择标准

1.2.1 纳入标准

(1)研究对象符合《实用小儿耳鼻咽喉科学》 腺样体肥大诊断标准[4]；(2)年龄小于14 岁；(3)治疗方法：治疗组为中药汤剂，对照组为中成药或西药常规治疗，具体剂量和种类没有限制，治疗疗程大于4 周；……