高澎

(徐州矿务集团第二医院，江苏 贾汪)

0 引言

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)多由膝关节处出现骨性退行性病变导致，关于其具体病发病理机制目前尚无明确定论[1]。多数KOA 患者临床早期症状较轻，若未予以及时治疗，其病情可进行性加重，严重可导致活动受限。临床多以膝部酸痛及该部位关节肿胀、弹响等表现为主。临床治疗方法较多，药物安全但起效较慢，临床KOA 多采用手术治疗，对关节软骨进行清理、修复，防止软骨进一步磨损。且随着医疗水平的提升及关节镜的出现，膝关节清理术于KOA 治疗中的应用也越发普遍，在诸多相关研究中，对其治疗效果均肯定，但在病灶清理程度上仍存在一定争议[2]。本研究纳入我院收治的KOA 患者50 例，探讨关节镜下有限清理与广泛清理术治疗KOA 的应用效果，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年10 月至2019 年10 月我院收治的KOA 患者50 例，纳入均经临床确诊，均接受关节镜下清理，且手术耐受，符合手术指征，术前3 个月内无激素类用药史，有明显疼痛等典型临床症状，患者认知正常，对本研究内容不仅知情同意，还愿意积极配合研究工作的开展；排除合并其他膝关节疾病者，存在较大失访风险者，拒绝或无法参与全过程者。根据清理程度分为对照组(25 例)和研究组(25 例)。其中研究组男14 例，女11 例；年龄45～77 岁，平均(57.35±7.72)岁；X 线分级：I 级10 例，Ⅱ级8 例，Ⅲ级7 例；对照组男15 例，女10 例；年龄45～76 岁，平均(47.48±7.85)岁；X 线分级：I 级12 例，Ⅱ级7 例，Ⅲ级6 例。两组一般资料比较无显著差异(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

两组均行腰硬联合麻醉，术前常规消毒，取仰卧位，于内外侧膝眼作切口入路，对照组于关节镜下行广泛清理术，术中尽可能将外侧间隙、髋上囊至踝间窝等部位可见非正常组织予以清理，并切除撕裂不稳定半月板，摘除游离体。……