马豫茜，李国华，杜国平

(南方医科大学顺德医院消化内科，广东 佛山)

0 引言

胃、十二指肠、食管等发生病变均可能导致消化性溃疡并出血的发生，患者常出现呕血、黑便等症状。这类疾病病情危急，如果短时间内出血量较多，就会导致周围循环障碍，甚至对患者生命安全造成影响[1]。消化性溃疡并出血临床具有一定难度，近年来，随着内镜的发展，该病治疗中内镜技术的应用引起了人们广泛关注[2]。在该病临床治疗中，OTSC 吻合夹止血应用日益广泛，且取得了较好的效果。本研究选取我院消化性溃疡并出血患者50 例，观察内镜下OTSC 止血效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年12 月至2019 年12 月，选取我院消化性溃疡并出血患者50 例，随机分为2 组(对照组、观察组)，各25 例。对照组男14 例，女11 例，年龄23 至66(46.29±3.25) 岁，观察组男13 例，女12 例，年龄24 至65(45.84±3.63)岁。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：年龄＞18 岁；生命体征稳定；患者均知情同意；无心脑血管及肝硬化。

排除标准：精神疾病；认知功能障碍；严重心肺疾病；近3个月存在内镜下止血治疗史或使用止血药物；脏器功能不全。

1.2 方法

对照组：内镜下确定出血部位及原因，冲洗病灶创面(去甲肾上腺素)，根据病灶位置进行电凝止血，距离在2cm 至3cm 以下，在此过程中，探头与病灶需保持距离。

观察组：OTSC 吻合夹治疗，胃镜下观察消化道黏膜，确定出血部位，针对存在较多血液或病灶周围存在凝血块的情况，给予冰去甲肾上腺素冲洗，较好的将出血血管暴露出来，确定出血部位后退出胃镜。对OTSC 吻合夹进行安装时，要注意对准出血位置及血管，在透明帽中吸引周围组织、病变部位后，可以将OTSC吻合夹释放。……