王瑞，王焰

(乐山市人民医院，四川 乐山)

0 引言

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种慢性自身免疫性疾病，其血清中可出现多种自身抗体，包括抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)、抗双链DNA(Antidouble-stranded DNA，dsDNA )、抗Sm、抗 核 小 体(Antinucleosome，NUC)、抗SSA、 抗SSB、抗组蛋白(Anti-histone，His)、抗剪接体复合蛋白抗体(U1-RNP)等。抗核抗体阳性是诊断系统性红斑狼疮的重要标准之一。本文拟通过回顾性分析SLE 中血清抗核抗体谱的特点，明确相关自身抗体在SLE中的诊疗意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2017 年1 月至2020 年01 月在我院就诊的657 例SLE 患者的临床资料及血清相关自身抗体实验室检查结果特点。所有患者均符合美国风湿病学会(ACR)1997 年推荐的SLE 分类标准。

1.2 抗核抗体谱的检测

抗核抗体采用德国欧蒙公司生产的间接免疫荧光法(IIF)试剂盒，每个反应区含2 种抗原复合基质：HEP-2 细胞和猴肝组织。以1:100 为起始稀释度，抗体滴度≥1:100 判为阳性。对1:100 阳性的患者再依次使用1:320、1:1000 的稀释倍数进行稀释后检测。抗dsDNA、抗Sm、抗NUC(Anti-nucleosome )、抗SSA、 抗SSB、抗His、抗U1-RNP 抗体定性均采用德国欧蒙公司生产的免疫印迹法(IBT)试剂盒，肉眼观察，以出现明显的检测带为阳性。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

657 例SLE 患 者 平 均(37.74±12.83) 岁，年 龄 分 布 从6～81 岁。其中男性41 例，平均(40.76±15.79) 岁；女性616例，平均(37.54±12.60)岁；男女比例为1:15。将657 例SLE患者按年龄分为三组，儿童组( 小于16 岁)，成人组(大于等于16岁，小于65岁)，老年组(大于等于65岁)。其 中儿童组17 例，平均年龄为12.47±3.3 岁；成人组623 例，平均(37.54±11.22)岁；老年组17 例，平均(70.47±5.36)岁。

2.2 自身抗体阳性率

657 例SLE 患者抗核抗体、抗dsDNA、抗Sm、抗NUC、抗SSA、 抗SSB、抗His、抗U1-RNP 抗体阳性率分别为98.17%、35.16%、20.86%、38.36%、65.00%、20.86%、21.00%、40.18%。

2.3 男性、女性抗核抗体谱阳性率的比较

男性与女性抗核抗体谱里各抗体差异无统计学意义(P＞0.05)(详见表1)。……