姜锦霞，乔建红，张爱华*

(1.山东第一医科大学(山东省医学科学院) 护理学院，山东 泰安；2. 山东第一医科大学(山东省医学科学院)第一附院 护理部，山东 济南)

0 引言

病耻感是指一个人或一个群体因其自身属性而受到社会诋毁的现象[1]，Corrigan[2-3]将其分为公众病耻感和自我病耻感。“公众病耻感”是指大型社会群体对被歧视群体的刻板印象表示认可并采取行动的现象；“自我病耻感”是一种主观过程，是个体吸收周围社会群体认可的刻板印象并应用在自己身上的过程[2-3]。两者相互作用，相互影响[4]。国内外数项研究表明，病耻感普遍存在于学生[5-6]卫生专业人员[5-6]患者的亲属[7-8]和患者本人[9-11]中，患病率达中高水平[12-14]。病耻感与症状严重程度增加[15]寻求帮助延迟[16]未充分利用精神卫生服务[17]及治疗依从性差[15]等因素有关，它可导致自尊心低下自我排斥和社会孤立[18-20]，影响个体的就业住房保险入学等社会活动[21]，降低生活质量[20]，因此消除病耻感对于减少心理健康问题至关重要。接纳与承 诺 疗 法(Acceptance and commitment therapy，ACT) 是第三代认知行为治疗的典型代表，它通过教授个体正念相关的策略，旨在帮助其减少经验性回避，提高心理灵活性水平[22]。研究表明[23-24]，ACT 可改善个体的病耻感，促进其心理健康，提高生活质量。因此，本研究通过系统地回顾、评估和综述现有的ACT 对病耻感的随机对照试验，旨在检验ACT 在病耻感治疗中的作用，为 ACT 的临床应用及发展提供相关循证依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

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