廖文英

(海军陆战队医院肿瘤科，广东 潮州)

0 引言

妇科恶性肿瘤在临床上十分常见，以宫颈癌最为常见，是导致女性病死的重要原因之一[1]。目前，临床上针对恶性肿瘤并无完全根治的方法，一旦罹患常给患者带来巨大的生理及心理负担，甚至并发严重心理精神疾病，严重影响患者的治疗依从性及总体生活质量(包括出现自杀自残)。因此，评估并有针对性的干预各项精神心理状况也是恶性肿瘤患者临床综合护理的重要组成部分。睡眠情况是反映包括恶性肿瘤在内的慢性终末期疾病患者生活质量的重要指标，如临床上常使用的反映癌症患者总体生活质量的EORTC 癌症患者生活质量核心量表(BORTC QLQ-C30，下文简称QLQ-C30量表)中就包含了失眠情况的独立评分项目。此外，目前针对患者睡眠质量评估的量表模型较多，包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)、失眠严重程度量表(Insomnia Severity Index，ISI)、阿森斯睡眠指数量表(Athens Insomnia Scale，AIS)等[2]。其中PSQI 评分从1993 年由美国学者编制以来，已成为应为最为广泛的睡眠质量评估量表，其可信度及一致性得到了大量临床数据的佐证，用于中国人群诊断失眠的准确度可达0.944[3]。Epworth 嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale，ESS)也是临床上应用较为广泛的评估患者昼间嗜睡情况的标准化量表，具有简洁、可重复性好的优点，可用于PQSI 评分的辅助指标来综合评估患者睡眠质量情况[4]。基于此，本研究使用中文化的标准PSQI 量表、ESS 量表对较大样本的妇科恶性肿瘤患者睡眠质量进行了评估，并分析了相关影响因素，以求为临床个体化护理及心理干预提供参考。……