吕明

（解放军第960医院，山东 淄博）

0 引言

双J管在泌尿外科尿路手术中已得到广泛应用，起支撑、封闭式引流、帮助排石作用，并有利于输尿管黏膜修复[1]，防止漏尿或缩短漏尿时间，防止狭窄形成，促进肾功能恢复。根据手术方式、部位，置管时间为l-2个月。留置双J管后可能出现膀胱刺激征、腰痛、血尿、感染、结石、导管滞留等并发症，大部分患者带管出院。患者的自我保健意识有待提高，而目前我国家庭、社区护理尚不完善，为了解患者出院后的遵医行为和对自我护理知识的掌握及各种并发症的发生率，本科2012年3月至2012年12月运用自我护理手册加电话回访形式进行出院随访指导，取得了良好的效果，得到了患者及家属的好评。

1 对象、方法及内容

1.1 对象

选择2017年10月至2019年12月在本科术后留置双J管的226例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组113例进行调查，其中观察组男66例，女47例，年龄18-67岁，平均住院日17d；经皮肾镜57例，狭窄切开10例，输尿管镜46例;文化背景：高中以上学历53例，初中以下学历58例，文盲2例。

1.2 方法

对照组给予常规住院出院宣教,观察组所有患者在术后第一天发放自我护理手册，并且住院期间、出院前均结合手册给予常规健康教育，让患者了解留置双J管的作用、置管过程中需要注意的问题以及拔管的时间。电话随访：（1）提前告知患者，建立回访记录本，记录每次回访内容。(2)指定专人负责回访，回访内容包括了解患者出院后的基本情况、是否有不适感等，了解患者遵医行为及自我护理知识的掌握情况，结合手册进行指导，交待注意事项，提醒拔管时间。……