邰迎春

（内蒙古兴安盟精神卫生中心，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

慢性胃炎是一种临床常见病，具有较高的发病率，且病程较长，易反复发作，具体表现为餐后饱胀、食欲减退、上腹隐痛、消化不良等症状，对患者工作、生活等均造成了严重不良影响[1]。临床治疗以抗感染、保护胃黏膜等方式为主，但见效慢，临床症状改善不明显，而且容易复发。该病属蒙医“胃虚”病范畴，主要是由于巴达干偏盛、赫依互结寒盛，使胃火衰败，导致胃功能紊乱所致[2,3]。近年来，蒙医药治疗慢性胃炎效果显著，能够有效避免西药的耐药性和副作用的产生，从而有效改善胃酸、胃痛、积食等临床症状，促进胃黏膜和胃功能的恢复[4]。本研究选取本院收治的146例慢性胃炎患者，应用蒙医药法治疗，分析其效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年6月至2020年3月收治的146例慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组73例和观察组73例。对照组男41例，女32例，年龄23-56岁，平均（38.2±7.0）岁，病程5.0个月-9年2个月，平均（21.2±6.0）个月。观察组男39例，女34例，年龄22-57岁，平均（38.3±7.1）岁，病程为5.0个月-9年7个月，平均（21.6±6.3）个月。两组慢性胃炎患者的性别、年龄与病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 蒙医诊断标准

参照《中国百科全书·蒙医学》[5]相关标准：赫衣型：胃脘胀痛、胀满不适、嗳气、隐痛、饥不欲食或嘈杂、干呕、纳差,舌红苔白；希拉型：胃脘部疼痛，痛有定处，拒按，伴恶心呕吐、食欲不振、嗳气、泛酸、口苦、腹泻、脉弦、舌红、尿黄；巴达干型：胃脘胀满、四肢厥冷、饮食减少、喜温暖、饮食较少、恶心、呕吐、烧心；包如型：胃、腹痛不适、胃脘胀痛感、腹胀、口干苦、恶心等，消化不良、舌质红。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

采用克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227，0.25g×6s）每次0.5g，每天2次+阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44021518，0.25g×50s）每次4片1.0g,每天2次+奥美拉唑肠溶胶囊（石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20046430，20mg×21粒）每次2粒40mg，每天2次，口服，1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3.2 观察组

在对照组基础上给予蒙药治疗，赫衣型者：早哈日嘎布日-10，15粒，温开水送服；晚光明盐六味散3g，水煎服。希拉型者：早金诃子五味散3g，水煎服；午扎木萨四胃汤3g,水煎服。巴达干型者：早健胃十味丸15粒，温开水送服，晚利肝和胃丸15粒，温开水送服。包如型者：早哈敦海鲁木勒十三味丸，15粒，温开水送服；午优日勒-13味丸15粒，7d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.4 观察指标及疗效判定标准

蒙医症状积分：采用蒙医症状积分表进行评估，内容包括上腹不适、餐后胀满、嗳气、腹部胀痛、恶心呕吐、反酸烧心及其程度，各症状采用5分、10分、15分的三级评分法，分数与症状严重程度呈正相关。

疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[6]，显效：胃脘痛等症状消失，胃镜检查炎症消失，胃黏膜正常；好转：胃脘痛等症状基本缓解，发作次数及胃黏膜病变改善50%以上；无效：未满足上述标准。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床总有效率对比

观察组患者的临床总有效率为94.52%，高于对照组的79.45%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者蒙医证候积分比较

观察组与对照组治疗后的蒙医证候积分与治疗前的积分相比明显降低，且观察组治疗后积分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后蒙医症候积分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后蒙医症候积分对比（±s，分）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，*P＜0.05

组别 例数 蒙医证候积分治疗前 治疗后对照组 73 54.69±7.24 38.45±5.83#观察组 73 53.21±7.69 10.67±5.69*#

3 讨论

慢性胃炎是多种病因引起的慢性胃黏膜炎症性病变，与幽门螺旋菌感染、药物、口腔感染、环境、胆汁反流等因素相关，大多数患者伴有不同程度的胃痛、胀满、反酸、食欲降低等症状，病情易反复发作，若不及时有效的救治，可发展为胃癌，严重威胁患者的生命健康[7,8]。随着生活压力的增大，该病的发生逐渐年轻化,西医针对慢性胃炎多采用抗生素、黏膜保护剂等联合治疗，以控制炎症，减轻胃黏膜持续性损害，抗生素的广泛应用导致患者耐药性不断提高，对症治疗效果欠佳。蒙医认为该病主要病机为脾胃虚寒，病邪侵入体内、饮食不节、情志内伤等导致肝失疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，气机不畅，胃纳失常，发为此症。蒙医用于本病治疗的效果不断受到肯定的同时，相关研究也发现蒙医辨证分型对于疾病治疗用药的指导作用[9,10]。蒙医药辨证治疗主要以整体观思想为指导，根据个人的体质不同辨证给药，具有很好的临床疗效，改善患者症状，促进溃疡面修复，机体得到全面调理[11,12]。本研究结果显示，观察组总有效率较对照组高；观察组与对照组治疗后的蒙医证候积分与治疗前的积分相比明显降低，且观察组治疗后积分均明显低于对照组（P＜0.05）。诸药合用可以显著改善上腹不适、餐后胀满、嗳气、腹部胀痛、恶心呕吐、反酸烧心等症状，蒙医治疗慢性胃炎可取得显著的临床效果，更有利于患者各症状的改善。蒙医治疗慢性胃炎可以有效改善胃部不适，长期使用也无任何不良反应，疗效确切。