陈金杏 王林静 秦艳丽

摘要：妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或出现的糖耐量异常。近年来，我国妊娠期糖尿病发病率逐年上升[1]，GDM会对母婴产生不良影响，增加早产、剖宫产、巨大儿等风险。GDM发病机制有多种，如遗传、肥胖等，目前随着临床研究深入，围孕期妇女的维生素D缺乏与妊娠期糖尿病也存在一定相关性[2]，维生素D作为一种类固醇激素，除了目前临床认知较广泛的促钙吸收功能外，在免疫细胞、胰岛β细胞等表面均有维生素D受体（VDR）表达。本研究旨在通过对照方案观察补充维生素D后对GDM患者血糖及妊娠结局的影响，探讨维生素D水平与GDM的关系。

【中图分类号】 R587.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

1、资料与方法

1.1研究对象

选取在2021年1月至2021年10月在我院产科就诊的GDM患者120例纳入研究，所有患者均符合美国糖尿病学会制定的妊娠期糖尿病标准：于孕24～28周进行75g OGTT试验，且OGTT 1h、2h血糖分别<10.0mmol/L、<8.5mmol/L为正常，其中1项数据升高即可诊断GDM。排除标准：①合并高血压、甲状腺功能亢进等内分泌代谢性疾病;②严重肝、肾功能障碍;③服用过维生素D补充剂;④服用过影响血糖的药物。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2研究方法

（1）记录纳入人群的年齡;（2）采用测定血清25-（OH）D水平，内分泌学会临床实践指南：25-（OH）D水平>30ng/ml为维生素D充足，20～30ng/ml为维生素D不足，<20ng/ml为维生素D缺乏，<10ng/ml为严重缺乏。（3）抽取空腹静脉血，进行75g OGTT，分别记录1h、2h的血糖水平。

将纳入的120例GDM患者随机分组，实验组60例，平均年龄25.3±4.6岁，平均血清25-（OH）D水平为14.3±1.6ng/ml;对照组60例，平均年龄26.9±3.9岁，平均血清25-（OH）D水平为12.6±2.6ng/ml。……