李芳

摘要：目的：急性心肌梗死病人转运途中的安全管理方法及其对于临床急救效果和病人预后的影响。方法：选取我院2015年2月～2016年11月期间收治的94例急性心肌梗死病人作为研究对象，根据安全管理的实施前后分为观察组（实施后）48例和对照组（实施前）46例，对比两组病人转运途中的风险事件发生情况及其临床急救效果。结果：与对照组相比，观察组病人的转运途中风险事件发生率（2.08%<8.70%）相对更低（P<0.05），抢救成功率（97.92%>89.13%）相对更高（P<0.05），而临床救治时间[（15.22±5.06）min<（40.18±12.45）min]、临床症状缓解时间[（17.46±6.54）min<（39.45±14.84）min]以及住院时间[（9.64±1.25）d<（15.86±2.05）d]相对更短（P<0.05）。结论：转运途中的安全管理对于提高急性心肌梗死病人的临床救治效果有着积极的影响。

关键词：急性心肌梗死;转运;安全管理

【中图分类号】 R542    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

急性心肌梗死的病情危急且復杂，病情进展和变化快，需要尽可能早的接受临床救治。在急性心肌梗死病人的临床急救过程中，每一个环节都应严格、谨慎的对待，不容出现疏漏和差错。转运是临床急救的重要环节，在快速转移病人的同时，同时还需要保证转运途中的安全[1]。急性心肌梗死病人转运途中存在诸多风险因素，需要积极有效的防控，优化临床急救条件，争取抢救时间。本研究以我院收治的94例急性心肌梗死病人作为研究对象，探讨其转运途中的安全管理措施，分析其对于提高临床急救效果和改善病人预后的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2015年2月～2016年11月期间收治的94例急性心肌梗死病人，我院于2016年1月开始在危、急重症病人转运途中实施安全管理，将在此之后收治的48例病人作为观察组，在此之前收治的46例病人作为对照组。观察组病人男性27例，女性21例，最高龄79岁，最低龄49岁，平均（62.6±5.3）岁。对照组病人男性25例，女性21例，最高龄77岁，最低龄51岁，平均（63.5±5.6）岁。两组病人的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

两组病人在接受临床急救的过程中，对照组在转运途中未采取护理管理办法，观察组则加强了转运途中的安全管理，具体措施如下：

①预处理：做好转运前的预处理工作，护理人员应详细了解病人的病情及其诊断结果，严格检查病人的各项体征指标，保持其呼吸通畅，对于存在呼吸困难的病人，需要予以气管插管。固定好管道位置，避免其发生移位、脱落和堵塞。转运前，病人需要服用适当解痉止痛药物，以稳定病人的病情。在此基础上，对于转运途中可能出现的安全风险进行评估。

②转运途中的护理：由心内科医生、经验丰富和专业能力强的护理人员负责转运工作，备好呼吸机、监护仪、供氧仪器以及除颤仪等设备，并事先进行检查，保证能够安全、稳定的运行，做好充分的准备。加强相关科室之间的沟通与协调，设置专门的转运路线，清除转运路线当中的障碍物，保证地面平坦，避免在转运途中出现颠簸，同时保障转运的速度和安全性。转运途中，需要加强对呼吸循环功能、静脉通道、供氧、临床症状以及并发症的检测，并通知心内科医生随时做好抢救的准备。做好转运的交接工作，相关负责人员需要签字确认，并对转运期间的病情变化、检查、抢救、护理等内容进行详细记录。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组病人转运途中的风险事件发生情况及其临床急救效果

2.2两组病人的治疗及其恢复情况

3讨论

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，该疾病会因疲劳、情绪激动以及外界环境刺激而发作，病发突然，容易引发休克、心力衰竭等并发症。由于长时间、持续的冠状动脉的供血不足或闭塞，心肌梗死面积也在逐渐扩大，病人的死亡风险也随之增加，需要及时进行抢救。为了给临床急救创造良好的条件，提高抢救成功率，在院前急救护理的基础上，还需要加强对病人转运途中的安全管理，使患者在接受院内急救前能够保持病情和体征的稳定。以往的急性心肌梗死病人的转运工作当中，更多的强调速度，而忽视了转运途中存在的安全风险。结合既往的经验，针对急性心肌梗死病人转运途中发生风险事件的实际病案进行具体分析，了解转运途径中在的安全风险，既包括低血压、低氧血症等常见并发症，还包括供氧中断、输液中断、呼吸衰竭等潜在的异常情况，需要从转运途中的病情监护、交通、交接和记录等各项工作中寻找缺陷和不足，做好病人转运预处理和转运途中的护理工作，进而保障转运的安全[2]。

综上所述，加强转运途中的安全管理，能够为急性心肌梗死病人的临床急救创造良好的条件，提高抢救成功率，降低治疗风险，为病人的生命健康安全给予充分的保障。

参考文献：

[1]许文君. 院前急救护理和转运途中的安全管理对急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 中国医学工程，2015，23（05）：176+178.

[2]高仁爱，倪娟娟，何春雷，等. EICU患者院内转运潜在危险分析与护理对策[J]. 中医药管理杂志，2017，25（02）：95-97.