肖美莲

摘要：目的：探讨胆道闭锁患儿术后的延续性护理方法及其对于患儿预后的影响。方法：选取院儿科2015年2月～2017年2月期间收治的86例胆道闭锁患儿作为研究对象，将其随机分为观察组（延续性护理）和对照组（常规护理）各43例，比较两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患儿的并发症发生率（9.30%<27.91%）相对更低（P<0.05），而患儿家长对于护理的满意程度（93.02%>81.40%）以及健康知识认知程度（95.35%>79.07%）相对更高（P<0.05）。结论：胆道闭锁患儿术后的延续性护理，能够有效降低术后并发症的发生风险，保障手术的疗效和安全性，进而促进患儿的预后恢复。

关键词：胆道闭锁术;患儿;延续性护理

【中图分类号】 R473.71    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

先天性胆道闭锁是一种严重的小儿消化外科疾病，一般认为胰胆管连接畸形、胆汁酸代谢异常以及先天性发育不良是主要致病原因，该疾病会造成肝内外胆管阻塞，加剧患儿的阻塞性黄疸症状，存在着肝功能衰竭的发生风险，对于患儿的健康成长发育产生着极大的负面影响[1]。手术是治疗该疾病的有效方法，通过切除肝门纤维块、空肠回路重建和肝空肠吻合，患儿的临床病症能够得到有效改善。但是由于患儿对于手术的耐受性较差，机体免疫功能低下，术后发生胆管炎等并发症的几率较高，延缓其术后恢复，预后效果不理想。因此，在胆道闭锁术后，应持续对患者进行护理干预，保障手术疗效及安全性，以降低术后并发症的发生风险。本研究以我院儿科收治的86例胆道闭锁患儿作为研究对象，探讨其延续性护理方法及其对于患儿预后的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院儿科2015年2月～2017年2月期间收治的86例胆道闭锁患儿，其中43例患儿接受延续性护理，另外43例患者接受常规护理，围绕其展开分组对照研究。观察组患儿男23例，女20例，年龄1～3个月，平均（2.4±0.3）个月。对照组患儿男24例，女19例，年龄1～4个月，平均（2.2±0.4）个月。两组患儿的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患儿在胆道闭锁术后接受常规护理，加强对患儿的监护，根据其病情和体征的变化，对症处理。观察组则是在对照组的基础上，实施延续性护理，成立专门的延续护理小组，收集患儿的个人信息、诊疗记录以及家庭联系方式，为其健康随访档案。在患者出院后的随访工作中，能够对患者的家庭护理及术后恢复情况予以记录，具体措施如下：

①健康教育：患者出院前，护理人员应对患儿家长进行基础性的护理指导，叮嘱其关于患儿术后恢复期间的注意事项，同时向其发放疾病知识手册。定期进行电话随访，问询患儿的术后恢复情况，具体包括其饮食、用药、临床症状和体征表现，对家庭护理提出相关建议，并纠正患儿家长的错误认知和不规范的护理行为，帮助其掌握正确的护理方法。当患儿出现异常表现或并发症时，患儿家长需要保持冷静，及时与护理人员进行沟通，认真听取护理人员的意见，遵循其指导，妥善予以应对，及时通知患儿家长进行复查。

②生活指导：在电话随访的基础上，还需要定期上门随访，便于护理人员获得更加具体、真实的患儿信息，面对面与患儿家长进行交流，并对相关护理方法进行示范，同时根据患儿的术后恢复情况，调整护理计划，在饮食、用药等方面给予指导。补充蛋白质和维生素，增加饮水量，充分满足患儿健康成长发育的需求，避免出现营养不良的情况，同时有助于增强患儿的机体免疫力，促进其术后恢复。

③延续护理：增进护理人员与患者之间的沟通，形成信息共享。设置电话咨询平台，由专人负责，耐心解答患儿家长的问题，帮助其解决家庭护理过程中遇到的困难。建立微信公众号，患儿家长可对其进行关注，不定时推送与胆道闭锁患儿术后护理相关的知识，便于患儿家长进行学习。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

3讨论

先天性胆道闭锁是危害婴幼儿生命健康安全的主要疾病，患儿黄疸症状持续加重，最终则会因肝功能衰竭而死亡，需要予以高度的警惕和重视。通过手术治疗可彻底治愈该疾病，但是术后并发症的发生，会在很大程度上影响到手术疗效及患者预后，延缓其术后恢复，并对其成长发育带来负面影响，这就需要做好术后的护理工作，排除干扰和妨碍患儿预后恢复的危险因素，加强对术后并发症的预防。在胆道闭锁患儿的术后护理工作当中，应加强院内护理和家庭护理之间的衔接，在患儿出院后，定期进行随访，并开通咨询热线，建立良好的信息共享平台，加强对患儿家长的健康教育和指导，提高家庭护理的专业化程度，以更好的预防胆管炎等术后并发症的发生。通过合理的饮食和用药，改善患儿的营养状态，提高其机机体免疫功能，为患儿的术后恢复创造良好的基础条件。而患儿家长对于健康知识的认知程度得到显著提升，糾正其错误的观念，规范护理操作，从整体提高家庭护理的水平[2]。

综上所述，在胆道闭锁患儿的术后护理当中，延续性护理的应用实现了院内护理和家庭护理之间的有效衔接，在医护人员和患儿家长的共同努力下，使患儿能够持续获得优质的护理服务，对于患儿的预后恢复有着积极的促进作用。

参考文献：

[1]赵珍珍，唐兰兰，雷欢，陈婷.延续性护理预防先天性胆道闭锁术后患儿晚期胆管炎的效果观察[J].继续医学教育，2015，29（11）：149-150.

[2]窦广仙.预防胆道闭锁患儿术后胆管炎的护理干预[J].护士进修杂志，2015，30（16）6：1498-1499.