李志达

摘要：目的：探讨探讨其临床护理路径下老年高血压患者的治疗和护理效果。方法：选取我院2015年8月～2017年5月期间收治的112例老年高血压患者作为研究对象，将其分为观察组（临床护理路径）58例和对照组（常规护理）54例，观察两组患者的临床护理效果。结果：与对照组组相比，观察组患者的护理满意率（94.8%>85.2%）、疾病认知优良率（96.6%>83.3%）和生活质量评分[（91.4±3.1）分>（80.2±4.2）分]相对更高（P<0.05），而心血管事件发生率（1.7%<7.1%）、舒张压（DBP）水平[（119.7±9.1）mmHg<（137.54±12.8）mmHg]、收缩压（SBP）水平[（90.1±7.4）mmHg<（97.7±9.2）mmHg]以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.1±1.4）分<（15.2±2.5）分]相对更低（P<0.05）。结论：基于临床护理路径，为老年高血压患者的护理提供正确的思路，其对于血压的控制和生活质量的改善有着积极、有效的帮助。

关键词：临床护理路径;老年;高血压

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

高血压是老年人常见、高发的心血管疾病，患者体循环动脉压增强且不稳定，长期处于高血压状态，其心血管以及其他器官组织均可能受到损害，引起功能和结构改变，引发多种危险的并发症。老年高血压的治疗是一个长期的过程，不能完全依赖于药物，还需要在心理健康、生活方式以及日常行为习惯等方面予以调节[1]。本研究以我院收治的112例老年高血压患者作为研究对象，探讨其临床护理路径下的治疗和护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象我院2015年8月～2017年5月期间收治的112例老年高血压患者，我院于2016年7月开始将临床护理路径运用在老年高血压患者的护理中，将在此之前收治的54例患者作为对照组，在此之后收治的58例患者作为观察组。对照组患者男性29例，女性25例，最高龄84岁，最低龄58岁，平均年龄（65.4±4.2）岁。观察组患者男性32例，女性26例，最高龄82岁，最低龄61岁，平均年龄（66.2±3.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组则是根据临床护理路径展开护理工作，具体如下：

①入院首日：患者入院后需要接受全面的身体检查，护理人员应对患者的身心状态进行全面的了解，监测患者的体征变化，评估疾病风险，做好防控措施。调查患者对于自身疾病的认知程度，了解其担忧的问题，有针对性的开展健康教育，帮助患者正确认识自身疾病，了解疾病的防治方法。同时加强对患者的心理护理，增进护患沟通和交流，耐心解答患者的疑问，消除患者的负面情绪，帮助其放松心态。保持情绪的稳定，便于更加的控制血压。

②住院2～5d：持续进行体征监测，并对患者的病情和体征变化予以记录，提高对异常情况的警惕，对于可能发生的风险事件，做好应急处理准备。在心理护理和健康教育的基础上，加强对患者的生活管理，在饮食、作息和日常生活活動等方面进行指导。增加蛋白质、维生素的补充，严格控制盐、脂肪以及胆固醇的摄入。为其提供安静、舒适的休息环境，规律作息，早睡早起，同时锻炼患者的生活技能，形成健康的生活习惯。

③住院6～7d：在临床用药和血压检查方面进行指导，要求患者认真循序医嘱，合理使用药物，不得擅自更改用药剂量。学习血压检测方法，便于在日常生活中自行检查。

④出院时：出院前，再次调查患者对于高血压知识及其防治办法的认知程度，叮嘱其出院后的注意事项，并对医嘱用药进行调整。患者出院后，定期进行随访，在电话中进行指导，解决患者的疑难问题。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床护理效果

2.2两组患者护理后血压水平、心理状态和生活质量

3讨论

老年高血压患者的临床护理工作应科学、有序的展开，以控制血压稳定和提高生活质量为目标，充分考虑患者的实际需求，有计划的实施护理干预。针对疾病的风险因素，进行预见性护理。在心内科医护人员的共同参与下，结合临床护理经验，并从老年高血压患者护理的工作实际出发，考虑患者的实际需求，对既往的护理方法、模式予以改进和完善，补其缺陷和漏洞。基于科学、完善的临床护理路径，贯彻落实在临床实践当中，有条不紊的进行护理。有计划的实施健康教育、心理护理和生活指导，全面改善患者的身心状态，保持健康、规律的生活方式，有助于提高血压的控制效果，提高其生活质量。加强对心血管事件的预防，充分保障患者的健康安全[2]。

综上所述，临床护理路径的应用，显著提高了老年高血压患者的护理质量，对于提高血压的控制效果和改善其生活质量有着积极的影响。

参考文献：：

[1]侯兰珍，王莹澄，裴小英，等. 临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用[J]. 基层医学论坛，2016，20（16）：2277-2278.

[2]宋丽杰. 临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用[J]. 中国实用医药，2016，11（31）：164-165.