郭宇弘，曹峰

(贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002)

0 引言

抑郁症是一种由多种原因引起的以持续心境低落为主要特征的一类临床常见的精神疾患[1]，患病率很高。据世界卫生组织的调查报告显示，全世界目前大约有3.5亿人患有抑郁症[2]，并且呈不断上升趋势。这一趋势可能与社会因素、环境因素及胃肠道菌群改变等有关。抑郁症的迁延不愈和反复发作对预后有着负面影响，这不仅成为全球疾病负担的重要原因，也会出现一些精神疾病的合并症[3]。抑郁症发病机制复杂，通常认为与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)异常、炎性因子激活和神经递质减少等因素有关[4]。H.pylori是引起胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等消化系统疾病的致病菌。有研究显示H.pylori感染可诱导中枢神经系统炎症相关机制进而影响情绪及大脑活动。本文就H.pylori感染与抑郁症的关系及其潜在可能机制作一概述。

1 H.pylori流行病学

H.pylori是临床上常见的致病菌之一。有研究指出，慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生、发展与H.pylori感染密切相关[5]。世界范围的内H.pylori感染分布广泛，据统计全世界患病率达20%～80%[6]，而我国的平均感染率已达到56%[7]。

H.pylori属革兰阴性菌，表现为单级、多鞭毛、螺旋弯曲状，是定植在胃黏膜上皮表面和粘膜间层之间的微需氧细菌，主要通过消化道传播。一般情况下，胃能够分泌胃酸、胃蛋白酶等方式实现自我保护。感染H.pylori后，其会借助一侧鞭毛提供动力穿过黏膜层进入胃部，并通过黏附素与上皮细胞紧密结合，避免了随胃部蠕动而被排出；……