晏 群 冯 波

肠道菌群失调可导致许多人类疾病发生，包括1型糖尿病和2型糖尿病。肠道菌群与肠促胰素间关系密切，两者相互影响。肠促胰素效应减弱与糖尿病的发生、发展密切相关。目前,基于肠促胰素效应研发的肠促胰素类降糖药物在2型糖尿病的临床治疗中占重要地位。通过改善肠道菌群调节糖代谢异常已成为近年的研究热点，但研究异质性大,结论不一。本文将介绍肠道菌群、肠促胰素、糖代谢异常三者间的相互关系。

1 肠道菌群与糖代谢

肠道菌群受饮食、药物、年龄、性别等多种因素影响。肠道微生物群组成的变化则影响宿主的健康及其所患疾病的状态。很多与肠道菌群相关的主要代谢产物及其潜在生物学功能已被发现。肠道微生物失调可导致许多人类疾病发生，包括肥胖症和糖尿病。以肠道菌群为切入点来探索糖尿病发病的分子机制已成为研究新热点。

动物和人体研究[1-6]已发现，1型糖尿病宿主与非糖尿病宿主的肠道菌群结构显著不同。与对照组相比，1型糖尿病易感大鼠肠道内乳酸菌、布氏杆菌、双歧杆菌等数量显著减少，而类杆菌、真杆菌和瘤胃球菌等数量显著增多[1]。人体研究也得到了类似的结果，在门水平，1型糖尿病患儿较健康儿童肠道内放线菌、厚壁菌的丰度显著减少，厚壁菌、拟杆菌的比例均显著降低；在属水平，1型糖尿病患儿肠道内以梭状芽孢杆菌、类杆菌和韦荣球菌为主，而健康儿童肠道内乳酸菌、双歧杆菌、球状布氏杆菌/直肠真杆菌和普氏杆菌的数量更多[2]。……