余黎媛，凌斌，修光辉

云南省第二人民医院，昆明650021

脓毒症最新定义为因感染引起宿主反应失调，从而导致危及生命的器官功能障碍［1］，其来势凶猛、进展迅速，是目前ICU 最常见的死亡原因之一。脓毒症的发病机制复杂，肠黏膜屏障功能在脓毒症的病理生理过程中发挥着重要的作用。正常生理情况下，肠道屏障可有效阻止外界病原体及有毒产物进入机体内环境；脓毒症时，肠道屏障被削弱或破坏，肠道内微生物及内毒素移位，引起肠源性感染，进一步加重脓毒症的发展，严重者导致多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡［2］。目前有关肠道黏膜屏障功能的保护在ICU 脓毒症患者的管理中越来越受重视，肠道屏障功能已成为评价脓毒症预后的关键指标之一。保护肠道屏障结构和功能的完整性，可减少肠源性脓毒血症的发生，阻止病情加重和恶化，降低重症患者MODS 的发生率及病死率，改善其预后［3］。目前，右美托咪定（DEX）在临床麻醉及重症医学领域应用广泛，是一种新型且高效的α2肾上腺素受体激动剂。DEX不仅具有良好的镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、抗交感等作用，还能通过降低氧化应激反应水平，抑制脓毒症过度的炎症反应，改善脓毒症状态下肠道屏障功能障碍，减少相关并发症的发生，发挥潜在的器官保护功能［4］。现就DEX 对脓毒症肠屏障功能的保护作用研究进展综述如下。

1 肠道黏膜屏障与脓毒症的关系

肠道是机体重要的消化器官，除消化吸收营养物质、排除代谢废物外，还具有内分泌、免疫防御及屏障功能。……